食管裂孔疝:( shiguanliekongshan )
下面是关于食管裂孔疝的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 以脘部痞胀疼痛、呕吐等为主要表现的疝病类疾病。 |
| 病机： |
| 膈疝是因痰气阻滞，胃失和降，进而使部分胃体逆入胸膈，壅塞气机。 |
| 类证： |
| 1．食管癌：进行性吞咽困难、疼痛，消瘦明显，甚至呈恶病质。x线吞钡、食管镜检查及食管拉网细胞学检查可作鉴别诊断。 2．食管痹：间歇性吞下困难，胸骨后及胃脘部灼热感不明显，进热食或含硝酸甘油片后常可缓解。食管x线钡餐检查、乙酰甲胆碱试验、食管测压、食管内窥镜检查可鉴别诊断。 3．食管瘅：胸骨后烧灼不适或疼痛等与膈疝相似，服制酸剂可使症状缓解或消 失。食管镜与活检、x线食管吞钡检查、食管滴酸试验、食管腔内测压、食管下段ph测定等可作鉴别诊断。 4．胸痹（心痛）：胸闷痛。心悸，脉参伍不调，心电图st-t呈缺血性改变等与膈疝相似，但常无胸骨后及胃脘部灼热感，亦无明显反胃、泛酸现象，多有风眩、消渴等病史，心脏b超、血脂检测及冠状动脉造影学检查可作鉴别。 |
| 治疗： |
| 辨证论治： 1．肝胃不和证：胸骨后或胃脘部灼热、疼痛，嗳气，呃逆，呕吐食物或酸水，两胁胀痛，多因情志变化而诱发或加重，口干苦，舌红苔薄黄，脉弦。疏肝和胃。柴胡疏肝散加旋覆花、苏叶、黄连、吴茱萸等。 2．瘀血阻膈证：心窝部刺痛，痛有定处，食入即吐，胸骨后及胃脘灼热，可有便血，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。化瘀和胃。膈下逐瘀汤加旋覆花、法夏、白及等。 3．胃燥津伤证：胸骨后或胃脘部灼痛，吞咽梗塞，口燥咽干，恶心呕吐，大便秘结，舌红少津，无苔或少苔，脉细弦。滋阴和胃。麦门冬汤合益胃汤加减。 4．脾胃阳虚证：吞咽时胸脘部梗塞，胃脘隐痛，喜按，得温则舒，呕吐不化之食物，纳少便溏，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉弱。温补脾胃。理中汤加陈皮、法夏、旋覆花、丁香、苏叶、黄连等。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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