巨淀粉酶血症:( judianfenmeixuezheng )
下面是关于巨淀粉酶血症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 巨淀粉酶血症是指血清中存在一种分子量异常大的淀粉酶复合物，这种复合物具有淀粉酶的活性，但不能通过肾滤排出，而表现为持久的高淀粉酶血症。巨淀粉酶血症不是一个独立的临床疾病，也无特异的临床表现。本症仅在血清学检验时才能识别，其临床意义目前尚不够清楚。 |
| 发病机理： |
| 正常淀粉酶的分子量为45000，属于低分子量蛋白，可由肾小球滤出，经肾小管再吸收。巨淀粉酶血症是由淀粉酶的巨大分子化，形成分子量达160000—200000的大分子淀粉酶复合体，难以由肾小球滤过，因此在血清内贮留而致高淀粉酶血症，而尿淀粉酶正常或降低。本症淀粉酶廓清率较低，淀粉酶肌酥廓清率比率也较低。导致淀粉酶巨大分子化的确切机制，目前已确认或推测的有：①淀粉酶和免疫球蛋白（iga、igg）结合。②淀粉酶与免疫球蛋白以外的血清蛋白结合，有人认为作为结合蛋白的可能有α1-anti-tripsin等，但其构造尚不够了解。③和非蛋白性高分子（糖原?）结合。④淀粉酶的重合，但详细机制尚待进一步研究。 |
| 诊断依据： |
| 长期持续存在的高淀粉酶血症者，肾功能正常而尿淀粉酶正常或降低应怀疑巨淀粉酶血症：如有血清淀粉酶与肌酐清除率比值（cam／c cr）的降低，则有助于本病之确诊。正常人（cam／ccr为3.1％±0.1％，而巨淀粉酶血症时可＜1％。急性胰腺炎时cam／ccr比值明显升高，故cam／ccr检测有鉴别诊断价值。在唾液型（s型）高淀粉酶血症时，cam／ccr比值亦降低，此时需用柱状色层分析法确定血清中有无巨淀粉酶存在。值得注意的是，吸收不良综合征、慢性胰腺炎和某些癌瘤等疾病，也可有巨淀粉酶血症的一过性出现，且与病情的恶化相一致，其发病机制也不甚清楚，但值得重视。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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