颈丛损伤:( jingcongsunshang )
下面是关于颈丛损伤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 外伤及手术是颈丛损伤常见病因，引起有关区域的感觉障碍及肌肉萎缩，其中最具临床意义的为膈神经损伤。 |
| 病因： |
| 外伤及手术是颈丛损伤常见病因。 |
| 体征： |
| 颈丛由第一、二、三、四颈神经根的前支构成，位于上颈部之两侧．肩胛提肌与中斜角肌的前面。发出深浅两层分支，浅层支分为升、横、降三支。升支为枕小神经和耳大神经，前者纤维进入第二颈神经的感觉支，接受枕骨和乳突部皮肤及耳郭、颅侧面上1／3的皮肤感觉。耳大神经纤维进入第二、三颈神经，为颈丛皮支中最大的分支，支配乳突部皮肤，耳郭、颅侧面下2／3与外侧面下1／3的皮肤感觉。横支为颈皮神经，分布于颈内侧三角区之皮肤。降支为锁骨上神经，分布于颈侧下部的皮肤，并越过锁骨分布至胸上部的皮肤。颈丛深层支分为前、后两支。前支包括到膈肌和到颈部深层的一些肌肉支。后支包括胸锁乳突肌支、肩胛提肌支、斜方肌支、中斜角肌支和后斜角肌支。 膈神经是深支的重要分支，其纤维主要来自第四颈神经，少数纤维来自第三和第五颈神经。膈神经在颈部不发出分支，在前斜角肌表面，颈深筋膜的椎前筋膜的下面下行。膈神经干的直径约0.8mm，颈部手术可误伤该神经，但若操作细心．可避免损伤。因膈神经紧贴前斜角肌表面下行，其前面覆盖一层筋膜，透过筋膜可清楚看到膈神经。筋膜浅面的结缔组织疏松，容易推开，而筋膜不易推开，膈神经在其下，受到保护。膈神经支配同侧半膈肌的运动功能，如膈神经损伤，同侧半膈肌瘫痪升高，病人可有轻度呼吸困难。 颈丛浅层的升支损伤，出现同侧乳突部、耳郭及颅侧面上1／3的感觉缺损（枕小神经区）或颅侧面的下2／3的皮肤感觉缺损（耳大神经区）。颈丛浅层的横支损伤，则出现颈内侧三角区之皮肤感觉缺损。颈丛浅层的降支损伤，出现颈侧下部及胸上部锁骨附近的感觉缺损。 颈丛深层的后支损伤则出现胸锁乳突肌、肩胛提肌、斜方肌的萎缩，表现出耸肩及转颈动作的障碍。 |
| 治疗： |
| 由于颈丛损伤常可为附近神经肌肉功能代偿，常不需进行特殊治疗。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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