桡腕关节脱位:( raowanguanjietuowei )

别名：
腕缝大错

下面是关于桡腕关节脱位的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
组成桡腕关节各骨的关节面，失去其正常对位关系，称为桡腕关节脱位。桡腕关节由桡骨下端的骨关节面和尺骨下端的关节盘及腕舟状骨、月骨、三角骨的近侧关节面组成，其横断面略呈四方形。它的关节囊较薄弱，但有桡腕掌侧、背侧韧带、桡腕侧副韧带及尺腕侧副韧带加强。正常的桡骨下端关节面向掌侧倾斜10°～15°，向尺侧倾斜20°～25°，故桡腕关节的活动，是腕关节活动的一部分，而且是活动最大的一部分。
病因：
桡腕关节脱位极为少见，多由跌倒后患肢过伸旋前位着地造成。
人群：
该病好发生青壮年。
发病机理：
桡腕关节脱位，多由跌倒时，腕过伸，前臂旋前位掌着地，将桡腕背侧关节囊撕破，桡腕背侧韧带断裂，发生桡腕关节脱位。复杂性桡腕关节脱位，常合并尺、桡骨茎突骨折，桡骨关节面掌、背唇骨折。因外力的作用方向不同，可出现掌、背、桡及尺侧四种脱位。
病史：
外伤史。
体征：
腕部疼痛、肿胀，局部压痛明显，腕关节活动受限，呈餐叉样畸形。
影响诊断：
腕关节正侧位片可以确诊。
鉴别诊断：
本病应与科雷氏骨折进行鉴别，两者均有外伤后腕部疼痛、肿胀、腕关节活动受限，餐叉状畸形，但科雷氏骨折可触及骨折块及骨擦音，依靠腕关节正侧位x线片可加以鉴别。
治疗：
对抗牵引下向掌侧挤压甚易复位，轻度掌屈位石膏托固定，3周后开始腕关节功能活动。早期手法整复不满意者,需切开复位，骨圆针或螺丝钉内固定，石膏托外固定4周。陈旧性桡腕关节脱位或骨折脱位，为解除疼痛及畸形，需作腕关节融合术。
一、非手术治疗：
(一)复位手法：患者取坐位，助手握前臂上段，术者双手握患肢腕部，患肢在旋前位，二者对抗牵引3～5分钟，然后术者的食指向背侧托顶桡骨远端，同时牵腕掌屈，继用拇指由背侧向掌侧压腕舟骨、月骨即可复位。
(二)固定方法：复位成功后，用前臂掌、背侧夹板固定，前臂中立位，三角巾悬吊。
二、手术疗法：
(一)适应症：1．手法复位失败者。2．复位后疗效不佳者。3．陈旧性脱位。4．骨折伴脱位。
(二)手术方法：1．切开复位，钢针或螺丝钉内固定。2．桡腕关节融合术。
康复：
固定期间，除被固定的腕部外，应鼓励患者作指间、掌指关节的屈、伸活动，以促进患肢消肿、解除固定后，开始腕关节功能锻炼。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！