桡尺远侧关节损伤:( raochiyuanceguanjiesunshang )
下面是关于桡尺远侧关节损伤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 桡尺远侧关节损伤是指当前臂旋转运动过程中,腕掌部遭到阻力或掌部固定而前臂仍继续用力旋转，致使尺、桡骨的远端距离增加；再加上极度旋前或旋后时，软骨盘的背侧或掌侧紧张度增大，而造成软骨盘撕裂。其主要病变在三角软骨。 三角软骨即桡腕关节软骨盘或称腕部三角纤维软骨，是一块位于尺骨小头与三角骨之间狭长区域内的纤维软骨。其顶端由纤维组织附着于尺骨茎突的桡侧及其基底小窝，一部分与尺侧副韧带相连，三角软骨之底附于桡骨的尺骨切迹边缘，与桡骨远端关节面相移行，形成桡腕关节尺侧的一部分，其掌、背侧与桡腕关节的滑膜相连。此软骨盘除分隔桡尺远侧关节与桡腕关节外，也是桡、尺骨下端相互拉紧与联系的主要结构。 |
| 人群： |
| 多见于青壮年。 |
| 病史： |
| 常有急性旋转性扭伤或长期劳损的病史。 |
| 体征： |
| 损伤后腕部疼痛，旋转腕部时如拧毛巾、洗衣时疼痛加甚。有时出现弹响声，患手不能端举重物，握力减弱。腕背伸、尺侧旋后活动受限。有时能明显看到尺骨头向背侧脱位。当腕部尺侧直接遭受暴力时，可造成尺骨头掌侧脱位。 |
| 影响诊断： |
| (1)摄腕部x线正、侧位片，必要时与健侧对比。可明确有否桡尺远侧关节分离或尺侧头移位。如x线片所见呈阴性，而临床症状显著者，虽经保守治疗而不见效，需疑为腕三角纤维软骨破裂。 (2)腕关节碘剂造影:正常腕关节，造影剂仅充盈于软骨盘远侧面的桡腕关节腔中，如软骨盘破裂时，造影剂即可通过破裂缝隙进入桡尺远侧关节间隙。 |
| 治疗： |
| 在急性期，桡侧远侧关节有明显分离，手法复位以石膏或夹板固定前臂于中立位；如有尺骨小头向背侧明显脱位者，经复位后，固定前臂于旋后位；向掌侧脱位者则固定在旋前位。4周后绝大部分患者症状消失或减轻。 陈旧性尺骨头脱位，症状明显者可考虑尺骨头切除术。术后腕部疼痛消失，但握力有所减弱。长期桡尺远侧关节疼痛，一般宜采用保守治疗，局部施用曲安奈德(确炎舒松—a)封闭，弹力护腕套保护。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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