疥疮:( jiechuang )
别名：
大疥
,
马疥
,
水疥
,
干疥
,
湿疥
,
疥疮
,
虫疥
,
脓窝疥
下面是关于疥疮的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 以指缝、腕、肘窝、脐周、阴股部等处皮肤发生疮疹，夜间痒甚，可找到疥虫为主要表现的传染性皮肤疾病。有干、湿、虫、砂、脓疥之分。 疥疮是疥虫引起的接触性传染性皮肤病，常在集体生活中流行。 |
| 病因： |
| 本病由于直接接触疥疮患者，或使用病人用过未经消毒的衣服、被席、用具等，由疥虫传染而得。或由疥虫寄生的动物传染所得。患病之后，多伴有风湿热邪郁于肌肤之证候。 |
| 病机： |
| 疥疮是因疥虫侵袭皮肤所致。 |
| 诊断： |
| 疥疮发生于皮肤皱折部位，如指缝及腕肘关节的屈侧、腋窝前缘、下腹、外阴等处皮损初起为针头大小的丘疹或水疱，并可见到隧道，疥虫常藏于隧道一端，多在指缝和腕屈面。不及时治疗，迁延日久，则全身遍布抓痕、痂、黑色斑点，甚至引起脓疱。自觉奇痒，遇热及夜晚更甚。若用针头将新发的水疱挑破轻刮一下，或将隧道一端的灰白色小点拔开后挑取，可见疥虫。 |
| 类证： |
| 1．风瘙痒：无原发皮损，多为抓痕、血痂和脱屑。 2．湿疮：为多形性损害，对称分布，反复发作，无传染接触史。 3，风土疮：丘疹样风团，散在性分布，以躯干、四肢为多。 4．虱病：皮损以抓痕为主，指缝问无破损，可找到虱和虫卵。 |
| 治疗： |
| （一）辨证论治： 一般不需内服，若继发感染者，宜疏风清热利湿，用消风散（当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、石膏、甘草、木通）合黄连解毒汤（黄连、黄芩、栀子、黄柏）加减。水煎服，每日1剂，日服2次。 1．肌肤风热证：皮肤水疱少，丘疮疹多，壁厚液少，抓破干痂，瘙痒不已，久则皮肤干糙肥厚，舌红，苔薄，脉浮或滑。疏风清热润燥。消风散加减。 2．湿热毒蕴证：皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂，或脓疱叠起，或起红丝、臖核肿痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化湿解毒。五味消毒饮合黄连解毒汤加减。 3．虫毒结聚证：阴茎、阴囊发生孤立的褐红色硬节，时时作痒，久难消散，舌淡红，苔白，脉滑。杀虫解毒。芦苔丸加减。 （二）外治及其他治疗： 1．大枫子肉500g熬油，研为糊，涂患处。10％百部配（百部、白酒）及雄黄膏（雄黄、氧化锌、凡士林），外搽。 2.《外台秘要》曾记载晋代葛洪治疥疮方："石硫黄无多少，研粉，以麻油或涂摩之"，此法至今仍在应用。目前临床常用5%～20%的硫黄软膏，小孩用5%～20%，成人用10%～20%，若患者病史长，可用20%，但浓度不宜过高，否则易产生皮炎。亦可外搽一扫光或雄黄膏。 涂药方法：先以花椒9g，地肤子80g，煎汤外洗。一般先擦好发部位，再涂全身。每天早晚各涂1次，连续3次。第4天洗澡，换洗衣被，此为1个疗程。一般治1～2个疗程即愈。 |