伸膝装置粘连:( shenxizhuangzhinianlian )
下面是关于伸膝装置粘连的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 伸膝装置是指包括四头肌、腱及其扩张部和髌骨、髌韧带等参与伸膝功能在内的组织总称，伸膝装置粘连是由于股骨干骨折外固定时间较长，股四头肌损伤，内固定手术后引起的股中间肌粘连和膝关节僵硬。 |
| 体征： |
| (1)股中间肌的瘢痕粘连：骨折时由于骨折端血肿机化局部肌肉损伤，手术创伤等均可增加局部组织的瘢痕化在骨折治疗期间，如膝关节和股四头肌长期处于静止状态，骨干和股中间肌将形成牢固的瘢痕粘连。粘连之瘢痕纤维在膝伸直时处于松弛状态，当膝关节试图屈曲时则极度紧张而使之受限。 (2)膝关节内粘连：下肢骨折的病人因长期固定，活动减少，导致下肢和膝关节的血液循环和淋巴淤滞，以及含有浆液纤维性液体的组织水肿，造成关节内粘连。同时髌骨和股骨间亦发生粘连，长期处于伸直位，股四头肌扩张部也可能发生挛缩。 (3)股骨干骨折或手术部位肌肉变硬与基底固着，膝活动范围减小，被动屈膝时显示紧张，甚至在大腿前方可见一凹陷。但应除外皮肤瘢痕或骨性因素所引起的粘连。有时髌骨活动减小，有明显摩擦感。两侧扩张部触之发硬，甚至活动消失。 |
| 治疗： |
| 经过理疗、体疗以及功能锻炼，膝关节功能无进步、屈曲活动不到70°者，根据职业的需要具体分析。可考虑松解手术。术前、术后要积极主动进行功能锻炼。手术时切除与股骨干粘连并瘢痕化的股中间肌，如髌骨较固定，扩张部紧张，则切开扩张部和关节囊，松解髌骨下和髌上囊之粘连，达到屈膝最大范围。手术中应严密止血。术后3—4d创口渗血停止即应开始股四头肌收缩锻炼，主动的伸膝运动，以及被动和主动的屈膝活动。必要时用药物或理疗减轻疼痛。争取尽快达到手术中所达到的关节活动幅度，防止再次粘连。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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