盆腔蜂窝组织炎:( penqiangfengwozuzhiyan )
别名：
少腹痛
,
带下
,
热入血室
,
月经不调
下面是关于盆腔蜂窝组织炎的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 本病以下腹疼痛为主，或伴有高热、尿痛、里急后重，或伴有腰骶酸痛、性交痛、月经不调等。 |
| 病机： |
| 本病多由堕胎、分娩或手术操作等导致局部损伤后发生。乃由于冲任及胞脉、胞络受损之时，外邪乘机而入所引起，当外邪初入邪气盛实时，与体内正气剧烈交争则表现为下腹剧烈疼痛，伴高热、寒战，当病势渐缓，邪气未尽，与气血搏结于胞脉，使局部气血运行不畅，则可表现为腰骶酸痛、性交痛等。若素体肾虚或养生不洁、经期产后不注意卫生，亦可使外邪从局部渐渐侵入，与气血互结，蕴积于冲任、胞脉，使气血流通受阻，均可出现下腹痛及腰痛、甚至月经不调或不孕。 |
| 诊断： |
| 本病的主证是下腹部疼痛，临证当根据其疼痛的性质、程度及其伴有症状辨证论治。一般来讲，凡起病急骤、疼痛剧烈，伴发热寒战者，多属热属实；若未能彻底治疗而病势缠绵不愈或起病较缓着，往往寒热虚实并见，临床当详细审证，加以鉴别。此外，还应与内、外科疾病相鉴别。 1. 热毒炽盛主证；突然下腹剧烈疼痛、拒按，伴有高热、寒战、腹胀，口干口苦，带下色黄味臭，或肛门坠胀。舌质红，苔黄厚或黄腻，脉滑数或洪数。分析；由于热毒之邪乘虚侵入下焦，与血搏结，蕴积于冲任、胞脉，正邪剧烈交争，故见腹痛拒按、发热寒战；热毒与血瘀阻于内，气机不通，故见腹胀；任带受热毒所伤，带脉失约，任脉不固，故见带下异常，余证及舌脉亦为热毒瘀阻之象。 2. 湿热蕴结主证：下腹疼痛较重、拒按，伴发热，胸闷腹胀，小使赤涩淋痛，或里急后重，食欲不振、恶心，带下最多色黄，有异味。舌质红，苔黄腻，脉濡数。分析：湿热蕴积于下焦冲任、冲任瘀阻，故见下腹疼痛拒按；湿热留连于内，阻碍气机运行，故见发热，胸闷腹胀，恶心，食欲不振等；湿热下注膀胱及大肠，则可见小便淋痛及里急后重；湿热伤及任带，而见带下异常。舌脉为湿热内蕴之象。 3．肾虚血瘀主证：小腹绵绵而痛，腰骶酸痛，伴有月经后期或不孕，平素神疲乏力，白带增多。舌质暗或有瘀点，苔薄，脉细涩尺弱。分析：素体肾虚，冲任失养或气血阻于冲任，病久伤肾，均可导致肾虚而致冲任失调，胞脉失养，而致小腹及腰骶疼痛；肾气不足，瘀血内阻，则见月经后期或不孕；肾虚任带失约，而见带下异常，金证及舌脉均为肾虚血瘀之象。 4．寒凝血瘀生证：少腹冷痛、坠胀、拒按，得温则舒，伴有月经后期、量少或不孕，白带增多质稀，手足不温，小便频数量少。舌质紫暗，苔白而腻，脉沉迟而弦细。分析：寒湿之邪侵入了焦，与血互结，瘀阻于冲任，故见小腹冷痛，得温则舒；寒湿内阻，气血运行不畅，故见月经后期或不孕；寒湿阻于下焦，膀胱气化失常故尿频量少；寒湿伤及任带，而见带下异常；寒湿内阻，四肢失于温熙，而见四肢不温；舌脉为寒凝血瘀之象。 |
| 治疗： |
| 本病的治疗当根据病情的缓急、寒热与虚实，确定其治疗原则。病情急者，应立即祛除病因，一般多采用清热解毒、清热利湿、化瘀止痛等方法；病势较缓者，根据不同的病情，可采用温肾助阳、散寒除湿、活血化瘀等法。临床除内服用药以外，还可根据情况，选择中药保留灌肠，中药热敷、针灸、理疗等多种方法治疗。 一、辨证选方 1．热毒炽盛 治法；清热解毒，化瘀止痛。 方药：五味消毒饮加减。金银花30g，蒲公英20g，野菊花20g，地丁20g，连翘15g，红藤30g，败酱20g，丹皮15g，薏苡仁20g，川楝15g。腹胀者可加柴胡15g，枳实10g；尿痛甚者可加bian蓄15g，瞿麦15g；里急后重者可加白头翁20g，黄柏15g；带下量多、味臭者，可加鱼腥草30g，椿根皮20g，黄柏15g。 2．湿热蕴结 治法：清热除湿、化瘀止痛。 方药：银甲方加减。金银花30g，鳖甲20g，蒲公英20g，地丁15g，红藤30e，连翘15g．黄柏15g，椿根皮15g，泽泻15g，乳香15g，没药15g。腹胀者可加枳实10g，柴胡15g；里急后重者可加黄连10e，白头翁20g；带下量多可加薏苡仁15g，败酱20g；尿病者可加瞿麦15g，bian蓄15g；腹痛甚者可加徐长卿 5g，元胡15g。 3. 肾虚血瘀 治法：补肾助阳、活血化瘀。 方药：右归饮加减。熟地25g，山药20g，山茱萸20g，杜仲15g，赤芍15g，丹参15g，当归15g，鸡血藤15g。带下量多者可加白术20g，芡实20g；下腹有包块者可加三棱15g，莪术15g；小腹凉甚者可加鹿角霜15g，巴戟天15g；月经不调者可加香附15g；不孕者可加穿山甲15g，王不留行15g，路通15g；腰痛甚者可加川断15g，寄生15g。 4．寒凝血瘀 治法：温经散寒，活血化瘀。 方药：少腹逐瘀汤加减。小茴10g，干姜5g，当归15g，川芎10g，赤芍15g，肉桂10g，元胡15g，没药15g，蒲黄15g，五灵脂15g。白带量多可加薏苡仁15g，白术15g；有包块可加三棱15g，莪术15g，水蛭10g；下腹凉甚可加乌药20g，巴戟天15g。 二、专方验方 1．黄连30g，黄柏、黄芩、大黄各90g。共研细末，蜜调或水煮，热敷下腹部。适用于急性盆腔蜂窝组织炎。 2. 元胡、当归、白芍、川楝、干姜各等分。共研细末，入胶囊内，每次9克，每日2次，口服，温酒送下。适用于盆腔炎症所致的腹痛。 三、其它疗法 （－）灌肠疗法 1．金银花 30g，蒲公英 20g，地丁 20g，红藤 30g，败酱 20g，连翘 20g，三棱 15g，莪术 15g，丹参20g，赤芍20g。浓煎至100ml，冷却至37～40℃，每日1次，保留灌肠。适用于急性蜂窝组织炎。 2. 三棱、莪术、元胡、灵脂各20g，金银花、桃仁、红花、连翘各15g，荔枝核、皂刺、丹参、赤芍各10g。加水浓煎至100ml，冷却至37～40℃，每日1次，保留灌肠。适用于慢性盆腔蜂窝组织炎。 （二）外敷疗法 1．乌头、艾叶、肉桂、鸡血藤、红花、川芎、元胡、灵脂、当归、皂刺各20g。切成细末，入布袋内，蒸后热敷下腹部。每日1～2次，用于寒凝血瘀型盆腔炎。 2．川椒、大茴香、乳香、没药、降香末各20g。上药共研细末，用于面粉和匀。用时以高粱酒少许，调湿后排于纱布上，置于下腹痛处，上用热水袋热敷。每日2次，10天为一疗程。适用于慢性盆腔蜂窝组织炎。 |
| 中药： |
| 1．妇科千金片；具有益气养血、清热解毒、强腰膝之作用。主治带下病、腹痛等，适用于治疗急、慢性盆腔蜂窝组织炎。每次6片，每日3次，温开水送服。服药期间，忌辛辣油腻食物。 2．女金丹：具有调经养血、暖宫止痛之功效。主治寒性症瘕、腹痛。适用于治疗慢性盆腔蜂窝组织炎。每日1丸，每日2次口服。 3少腹祛瘀丸；具有温经散寒、活血化瘀的作用。主治少腹冷痛及经期腹痛。适用于治疗慢性盆腔蜂窝组织炎及痛经等。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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