毛细线虫病:( maoxixianchongbing )

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下面是关于毛细线虫病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
毛细线虫病由毛细线虫引起。与人类有关的有寄生于肝脏的肝毛细线虫（capillariabepatica）及寄生于肠道的菲律宾毛细线虫（c.philippinensis）分别引起肝毛细线虫病及菲律宾毛细线虫病。
病因：
菲律宾毛细线虫体很小，成虫寄生于人的小肠，尤其是空肠内，可钻入肠粘膜，或回至肠腔内寄生，产生的虫卵或幼虫随宿主粪便排出。感染方式未明。
地区：
本病发现于世界各地，美国、墨西哥、巴西、印度、土耳其、南非等均有病例报告。贮存宿主以家鼠的感染率最高，可达48％—90％。家畜中则以猪、猫、犬感染较多。中国鼠类感染亦较普遍。
菲律宾毛细线虫系1963年在菲律宾人体发现，至今未查明其贮存宿主。1967年菲律宾吕宋岛曾发生暴发流行，造成数百人死亡。泰国和中国台湾也曾发现本病。
人群：
病人多为1—7岁儿童，由食物污染所致。
发病机理：
肝毛细线虫、成虫寄生于鼠的肝脏，还可寄生于40余种食肉类、啮齿类、有蹄类和灵长类动物，包括人。雌虫产卵于肝组织中，卵不能被排出宿主体外，也不能发育至感染期，故如吞食含有虫卵的肝不致感染，但肝被消化后虫卵可随动物粪便排出。虫卵在有氧的泥土中，经1—2个月发育为感染性卵。终宿主因吞食感染性虫卵而受感染。幼虫在肠中孵出，钻入肠壁，经门脉血流入肝，约经4周成熟。雄虫交配后即死去，雌虫在肝内产卵，数周后死去。
雌虫在肝内移行、产卵，致肝脏肿大、充血，间有瘢痕组织肉芽肿，虫卵周围有嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞，有时有多核巨细胞浸润，或有结缔组织包绕。炎症过程可引起肝细胞坏死。虫卵常在门脉区，也可侵入脾、肺，引起脾肿大以及支气管肺炎伴肉芽肿。
菲律宾毛细线虫体很小，成虫寄生于人的小肠，尤其是空肠内，可钻入肠粘膜，或回至肠腔内寄生，产生的虫卵或幼虫随宿主粪便排出。感染方式未明。将虫卵喂塘鳢、双迹鱼和天竺鲷等淡水鱼，虫卵可在其肠中孵出，经3周发育至感染性幼虫，用以感染猴类获得成虫。
成虫可反覆出入肠粘膜和肠壁，致肠壁损伤。
诊断依据：
诊断较为困难，大多数病例系在尸检时查出，亦有在肝活检时发现。临床上须与肝脏疾病作鉴别。在粪便中查出虫卵，多因食人含卵的动物肝脏所致的假性寄生，并非真的感染。
体征：
临床表现可有肝脾肿大、肺炎、发热，便秘、腹胀，有时有腹水、营养不良等。菲律宾毛细线虫引起吸收不良、剧烈的腹泻以及腹痛、腹胀、消瘦、食欲不振、呕吐等，甚至有因电解质紊乱导致休克、死亡者。未经治疗的病人，病死率较高。症状可复发，有的患病后3年还有症状出现。
粪便：
重感染者粪便中检获成虫、幼虫或虫卵即可确诊。
治疗：
甲苯达唑（甲苯咪唑）或噻苯达唑（噻苯咪唑）是治疗本病的特效药。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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