盆底肌痉挛综合征:( pendijijingluanzonghezheng )

别名：
便秘

下面是关于盆底肌痉挛综合征的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
祖国医学把大便秘结不通，排便时间延长或欲大便而艰涩不畅称为"便秘"。有关便秘，《伤寒论》中有"阴结"、"阳结"及"脾约"之称。其后又有"风秘"、"气秘""热秘"、"寒秘"、"湿秘"及"热燥"、"风燥"等说。
病因：
其发病原因有燥热内结、津液不足、情志失和、气机阻滞以及劳倦内伤、气血不足等。
病机：
一般认为，便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系密切，根据病因病机及临床所见，可分为许多类型。
诊断：
引起便秘的原因很多，临床上要根据某发病原因和临床表现分辨虚实证治。本病证以虚为主，虚实夹杂。具体可分为肝郁气滞，中气不足，血虚肠燥和阳虚阴寒等型。
1.肝郁气滞：
证候：大便秘结，欲便不得，甚或稀软便也排解不畅，每因情志不遂而发或加重，嗳气频作，胸胁张满，甚至腹中胀痛不适，肛门局部隐痛或窜痛，纳食减少，舌苔黄腻，脉弦。
辨析:①辨证:本病以大便秘结，欲便不得，因情志不遂而发或加重，胸胁痞满，肛门隐痛或窜痛，脉弦为辨证要点。②病机:情志失和，肝脾之气郁结，导致传导失常，故大便秘结，欲便不得，肝郁气滞则胸胁痞满或肛门窜痛。
2.中气不足：
证候:虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不一定干硬，肛门局部坠胀不适，面色huang白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉细弱。
辨析:①辨证:本证以大便临厕努挣乏力，挣则短气，便后疲乏，肛门坠胀，神疲气怯，脉细弱为辨证要点。②病机:脾气不足，无力传输，故大便不干，排解困难，挣则耗气故乏力，中气下陷故肛门坠胀，神疲气怯。
3.血虚肠燥：
证候:大便秘结，面色不华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细涩。
辨析:①辨证:本证以大便干结，面色不华，头晕心悸，唇舌淡，脉细涩为辨证要点。②病机:血虚津少，不能下润大肠故便干，血虚不能上荣，心失所养故面色不华，心悸等。
4.阳虚阴寒：
证候:大便艰涩、排出困难，稀便排出也不畅，小便清长，面色huang白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或腰背酸冷，肛门酸痛不适，舌淡苔白，脉沉迟。
辨析:①辨证:本证以大便艰涩，排出困难，四肢不温，喜热怕冷，腰背酸冷，腹中冷痛，脉沉迟为辨证要点。②病机:阳气虚衰，寒自内生，大肠传导无力，故大便艰涩，排出困难，阴寒内盛，气机阻滞，故腹中冷痛，暮热怕冷。阳虚温煦无权，故四肢不温，腰膝酸冷，肛门酸痛。
治疗：
便秘是由于多种原因所引起，便秘的治疗不能机械地统用通下之法，而应根据不同的病因病机与临床证候，采用不同的治疗方法。
一、内治法：辨证选方如下：
1.肝郁气滞：治法:疏肝解郁，理气导滞。方药:柴胡疏肝散加减。柴胡12克，枳壳12克，白芍10克，香附10克，川芎12克，甘草6克。便干者可合用六磨汤，即沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄。郁久化热者可加黄芩、栀子以助清热之功。
2.中气不足：治法:补益中气。方药:黄芪汤加减。黄芪20克，麻仁10克，白蜜50克。气虚甚者可加党参、白术等;下陷明显者，可合用补中益气汤。
3.血虚肠燥：治法:养血润燥。方药:润肠丸加减。当归15克，生地15克，麻仁10克，桃仁12克，枳壳10克。若阴虚内热之烦热口干，心烦等，可加玄参、生首乌、知母等。
4.阳虚阴寒：治法:温阳通便。方药:济川煎加减。肉苁蓉12克，牛膝12克，当归12克，升麻6克，肉桂9克。亦可用半硫丸，即半夏、硫黄治疗。
三、外治及其他疗法：
1.熏洗坐浴疗法：大黄12克，乳香l2克，没药10克，桃仁12克，朴硝20克，苍术12克，柴胡12克，川芎12克，当归15克，红花10克，甘草10克。水煎后先熏洗，待温后坐浴。每日2-3次，每次20分钟。
2.提肛疗法。采用坐位、卧位均可，深吸气的同时上提收缩肛门，一分钟5-10次，每次运动5-10分钟，一日数次。对调整肌肉功能有一定帮助。
3.详见‘针灸’、‘中成药’、‘推拿按摩’栏。
中药：
1.逍遥丸：有疏肝解郁、健脾和营之功。适用于肝郁血虚而致的两胁胀痛，头痛目眩，口燥咽干，大便艰涩排解困难，神疲食少等。每日2次，每次6克。2.补中益气丸：有补中益气，升阳举陷之功。适用于脾胃气虚之少气懒言，体倦肢软，面色huang白，大便乏力，排解困难，肛门下坠不适等证。每日3次，每次6克。3.麻仁润肠丸：有润肠通便之功，适用于血虚或阴虚津少致大便秘结，艰涩难排等。每日3次，每次1丸。
针灸：
可选用长强、会阴、八liao、肾俞、及肛周阿是穴，一般用补法，或用电针疗法。
推拿：
可在麻醉下，作扩肛处理(使肛门能容四指有余)，同时对肛门周围(肌肉)，以及会阴部、臀部进行按搓等手法按摩。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！