结节性红斑:( jiejiexinghongban )

结节性红斑症状_结节性红斑怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
湿毒流注
,
瓜藤缠

下面是关于结节性红斑的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
结节性红斑是一种发于小腿伸侧的红色或紫红色炎性结节性皮肤病。
病因：
病因较复杂，一般认为系多种因素如病毒、链球菌、结核、霉菌感染或药物等引起的血管变应性反应，亦可作为某些疾病如结节病，麻风病，淋巴瘤，胶原病等的一，种症候。可能属Ⅲ型或Ⅳ型变态反应。
季节：
春秋季多见。
人群：
本病多见于20～25岁青年，男女之比约为1.3：6。
病理：
组织病理主要为真皮非特异炎性病变，呈血管炎改变，尤其是深层静脉血管变化最明显。管壁变厚，内膜细胞增生，肿胀，变硬甚至管腔完全闭塞。真皮水肿，乳头血管扩张，血管周围有明显的细胞浸润，早期为中性粒细胞浸润，伴有少数淋巴细胞，浆细胞。皮脂肪小叶间可见有巨细胞。周围有明显的细胞浸润，早期为中性粒细胞浸润，伴有少数淋巴细胞及嗜酸性细胞，以后则为淋巴细胞、组织细胞。皮下脂肪小叶间可见有巨细胞，浸润为散在小片状，伴以类纤维蛋白渗出。
诊断标准：
结节性红斑诊断标准:
1.起病突然，好发于青年女性，以春、秋季较多见。
2.主要发生于两小腿伸面，偶见于股部和前臂。初为红斑，渐发展成1～5cm大小的鲜红色结节，自觉疼痛，有压痛，红节数目较多，不融合，不破溃。以双胫对称发生梅核大小，疼痛性结节为主要症状。
3.有轻微的全身症状，如低热、咽痛、全身不适、关节和肌肉疼痛。
4.病程自限，一般1～2月可愈，但易复发。
发病：
本病程有自限性，一般在3～6周消退，但亦有长达数月者。易于复发。
体征：
临床表现
1.一般在发疹前1～2周可有上呼吸道感染，咽痛或扁桃体炎，乏力，低热不适，关节及肌肉痛等前驱症状。
2.初起为数个大小不等皮下结节，有蚕豆至杏核或桃核大，微隆起于皮面或陷没于皮下，紧张坚硬，不相融合。
3.有压痛及疼痛，数天后结节变软，颜色由鲜红变紫红，暗红，最后呈乌青，色素增加.终至消失。无坏死或形成溃疡倾向。
体检：
结节发生在小腿伸侧，鲜红色，对称发生，数目不定。有疼痛及压痛。结节不破溃。
实验室诊断：
血沉加快，抗o滴度及血清丙种球蛋白可增高。结核菌素试验常为阳性。
鉴别诊断：
1.皮肤应性结节血管炎：起病以亚急性者占大多数，损害为杨梅大或稍大的皮下结节，主要发生在小腿伸面和屈侧，间或累及大腿、臀部和足部，几个至几十个不等。有时伴条索状损害，疼痛较轻，但有压痛，常反复发作，病程较长。
2.硬红斑：起病缓慢，结节主要发生在小腿屈面，数目一般为3～5个，开始在皮下较深，以后逐渐向浅层发展，胡桃大小，呈暗红色，质较硬，有时破溃，病程慢性。
疗效评定标准：
1.治愈：3周以内皮损消失，愈后不再复发。
2.好转：4～6周内皮损消失，复发时间较以前延长。
治疗：
1.追查病因：去除慢性病灶和治疗原发疾病。
2.急性期应卧床休息，抬高患肢，避免受寒及强体力劳动。
3.非激素抗炎药：如消炎痛25mg，3次/日，餐后口服。
4.氨茶碱：每次口服50mg，每日2～3次。
5.皮质类固醇激素：适用于皮损广泛，炎症较重，疼痛剧烈病例，如强的松10mg～30mg，3次/日，口服。地塞米松1.5mg，3次/日，口服等。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！