肉芽肿性食管炎:( rouyazhongxingshiguanyan )
下面是关于肉芽肿性食管炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
肉芽肿性食管炎是一组罕见的食管慢性炎症性疾病。主要包括食管crohn病与结节病、肉样瘤,结核、真菌和梅毒感染也可累及食管而引起肉芽肿改变。 |
发病机理: |
食管crohn病 :较罕见,病变从食管下端开始,逐渐向上蔓延,可单独存在,亦可与小肠和(或)结肠的crohn病并存,或伴有食管裂孔疝。 |
病理: |
食管结节病:食管受累部分有粘膜增厚、管腔狭窄。 |
诊断依据: |
食管crohn病 :有胃肠道其他部位crohn病的慢性食管炎表现者,应考虑食管crohn病的可能。诊断可根据临床表现、x线及病理学检查而确定。 |
体征: |
食管crohn病 :本病的主要临床表现为咽下困难和咽下疼痛。部分患者并有关节痛、结节性红斑、坏疽性脓皮病、湿疹、口腔粘膜溃疡和会阴、外生殖器或腹股沟的皮肤溃疡。 食管结节病:胃肠道的结节病甚为罕见,提示食管受累的症状是咽下困难、胸骨后隐痛和体重减轻。 |
影响诊断: |
食管crohn病 :食管x线钡餐检查可见食管狭窄而不规则,并可有多个纵行或横列的瘘管,有的可形成食管-支气管瘘。 |
其他诊断: |
食管crohn病 :食管镜检查可见食管粘膜充血、糜烂、浅表溃疡、肉芽肿或息肉状改变,也可见食管下段管腔狭窄,并有充血和溃疡。 |
组织学检验: |
食管crohn病 :病变部位的组织学检查可见食管壁全层的慢性炎症,约90%的病例有肉芽肿形成。 |
鉴别诊断: |
crohn病和结节病两者有类似的组织学、免疫学特点,若仅为食管受累,则两者极难鉴别,一般前者多兼有肠道病变,而后者多兼有肺部病变。 |
治疗: |
食管crohn病 :治疗参见“crohn病”条。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛,药价低廉。专属私人医生,请加微信联系!
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