亲水气单胞菌感染:( qinshuiqidanbaojunganran )
下面是关于亲水气单胞菌感染的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
亲水气单胞菌感染是由亲水气单胞菌所引起的疾病,临床特点主要为急性胃肠炎表现,近年来引起国内外广泛重视。 |
病因: |
亲水气单胞菌为革兰阴性弧菌,海水、河水、湖水、游泳池水和供水系统中均可检得。在麦康凯或ss培养基以及其他选择性培养基上可生长。氧化酶实验为鉴定本菌的必要试验,需与大肠杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌和副溶血弧菌等鉴别。本菌对氨基糖甙类抗生素、呋喃唑酮、萘啶酸、多粘菌素、氯霉素、四环素和复方磺胺甲噁唑(复方smz-tmp)等均敏感;因可产生β内酰胺酶,故多数青霉素类和头孢菌素类可被彼坏。冷血动物为主要传染源。进食被污染的食品或伤口被污染也可受染。本菌可产生肠毒素,后者在致病中起重要作用。有原发病者如血液病、肝硬化、肾病、孤立性肿瘤等均易遭本菌感染。 |
诊断依据: |
诊断主要依据与污水接触史或进食不洁食物史,结合临床表现和细菌学检查而确立。胃肠炎型需与其他病原引起的腹泻鉴别。有人认为遇有未能解释的无发热性腹泻,一般肠道致病菌培养阴性者,需警惕可能为亲水气单胞菌引起的感染。 |
体征: |
亲水气单胞菌感染有3种临床类型:①急性胃肠炎型:多为散发性,主要表现为腹痛、恶心、呕吐、轻度发热或不发热;病程一般短暂,有自限性。少数重症患者症状与霍乱相仿,伴重度脱水。②败血症型:常继发于白血病、再生障碍性贫血或血液透析后,且可并发心内膜炎。③外伤感染型:系伤口接触含有病菌的河水、海水和土壤而感染。此外,本菌还可引致脑膜炎和胆囊炎。 |
治疗: |
本病的预防同其他肠道传染病。治疗主要为支持和对症治疗,胃肠炎型失水者应补液以纠正水、电解质与酸碱平衡失调。重症者呈霍乱样表现,补液更应积极、快速和大量。轻症一般不给抗菌药物,重症可采用氨基糖甙类抗生素。 败血症型的治疗以氨基糖甙类为首选,其他如氯霉素、复方磺胺甲噁唑和四环素等也有效。有严重毒血症者在适当抗菌药物作用下,可短程采用肾上腺皮质激素,必要时输血制品。外伤感染型的局部病灶应予清创引流。 |
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