绒毛膜上皮癌:( rongmaomoshangpiai )
下面是关于绒毛膜上皮癌的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 祖国医学古籍中对此无专门论述。其症状散见于"癥瘕"、"崩漏"及一些内科系统的疾病中，其主要表现为各种产后、流产后的不规则阴道流血，多发生于各种产后、流产后一年以上，伴有消瘦、腹痛、咳血、腹部色块等。 |
| 病机： |
| 本病的形成，主要与正气虚弱及多脏腑功能失调有关，由于脏气虚弱、气血不足，故在胚胎形成之时，既有外邪入侵与精血相搏，瘀滞胞脉，伏于冲任。至分娩或流产之后，胞脉更虚，瘀血凝滞，渐成癥瘕。待机体正气更虚弱之时而发病。因此，本病的主要病理改变为正气虚弱、瘀血内阻、损伤多脏腑功能所导致的一系列临床症状。 |
| 诊断： |
| 本病的临床表现，以葡萄胎、流产及足月产后大约一年以上的阴道持续性或间断性不规则流血为最常见。同时可伴有腹痛、下腹部包块、胸闷、咳血、周身乏力、食欲不振等。临证时，应注意体质情况，辨清虚实，同时应注意与崩漏、月经异常、赤带及内科系统的一些疾病加头痛、咳血、虚劳等相鉴别，尤其在多脏腑有损伤时，更应注意这一点。 1．气虚血瘀 主证：各种分娩后一年以上，阴道流血持续不断或时流时止，伴腹痛拒按，下腹可触及包块，面色苍白，体倦懒言，周身乏力。舌质淡或紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细弱或沉涩。 分析：正气虚弱，瘀血凝于胞脉、伏于冲任，使新血难安，故导致阴道持续性或间断性流血；瘀血内阻、日久成癥，故腹痛拒按并可触及包块；气血不足则面白体倦、乏力；舌脉亦为气虚血瘀之象。 2．邪毒蕴肺 主证：各种分娩后一年以上，阴道流血持续不断或时流时止，腹痛拒按、有包块、咳嗽、咯血或痰中带血，胸闷胸痛，口干渴或发热、乏力、食欲不振。舌质红，苔黄，脉弦数。 分析：胞脉瘀阻，新血不得归经，上逆犯肺，郁而化热，灼伤肺络，故见阴道流血伴有咳嗽、咯血；肺阴受损则见胸闷痛、口渴、发热；邪热内蕴，脾胃失和，运化失常，故见食欲不振、乏力。舌脉均为郁热之象。 3．气阴两虚 主证：各种分娩后一年以上，阴道流血持续不断或时流时止，或大量下血。腹痛拒按，或触及包块，面黄体瘦，倦怠乏力，动则汗出，食欲不振，或咳嗽咳血，或恶心呕吐，或便溏、便血、尿血，或头痛、抽搐。舌质暗红，苔薄，脉虚数或沉细而数。 分析：由于气血虚弱，多脏腑功能衰竭，经络气血运行不畅，胞脉瘀阻、新血难安，故见阴道流血；脏腑功能衰竭、脾胃运化失常放见消瘦、乏力、食欲不振；气虚则动则汗出；肺络瘀阻，则可见咳嗽咯血；瘀血阻于脾、肾，新血不得归经，则可见尿血、便血；肝郁不舒，肝风内动则可见头痛、抽搐，其余为气阴两虚之象。 |
| 治疗： |
| 祖国医学对本病的治疗，主要体现在三个方面，即以中医学理论进行整体的辨证论治，调整机体的阴阳平衡；选择具有抗癌作用的中草药制成煎剂，针剂进行抗癌治疗；预防和治疗化疗产生的副作用。在治疗过程中，对正气的维护、阴阳平衡的调节至关重要。临床可用汤剂口服、灌肠及针剂静脉注射等法。 一、辨证选方 1．气虚血瘀 治法：健脾益气，活血逐瘀。 方药：棱莪消癥汤加减。党参20g，白术15g，茯苓20g，益母草20g，桃仁15g，红花15g，三棱15g，莪术15g，赤芍15g。周身乏力者，可加黄芪30g，当归10g；恶心、食欲不振者，可加焦三仙各15g，陈皮15g；触及包块者，可加海藻15g，昆布15g；疼痛者，可加元胡15g，乳香15g，没药15g。 2．邪毒蕴肺 治法：滋阴润肺，化瘀止血。 方药；百合固金汤加减。百合15g，生地15g，玄参15g，贝母15g，麦冬15g，双花20g，连翘10g，赤芍15g，丹参15g。口渴发热者，可加黄芩15g；胸闷者，可加瓜蒌20g；咳嗽重者，可加杏仁10g，半夏15g；痰多者可加南星10g，葶苈子15g。 3．气阴两虚 治法：滋阴养血，健脾固肾。 方药：八珍汤加减。党参20g，茯苓20g，白术15g，白芍15g，当归10g，生地15g，黄芪25g，女贞子15g，旱莲草15g，枸杞15g。腹部有包块者，可加三棱15g，莪术15g；食欲不振者，可加焦三仙各15g，陈皮15g；胸闷咳血加瓜蒌20g，百合15g，款冬花15g；尿血加小蓟15g，蒲黄15g；便血者，可加槐花15g，生地榆30g；头痛抽搐者，可加石决明20g，钩藤15g。 二、专方验方 1．向日葵盘90g，凤尾草60g，水杨梅60g。每日1剂，水煎服，适用于治疗Ⅰ～Ⅱ期绒癌。 2．黄芪、白及、败酱各15g，赤小豆、薏苡仁、冬瓜仁、鱼腥草各30g，茜草、当归、党参、阿胶珠各10g。每日1剂，水煎服。适用于治疗绒癌阴道持续性出血。 3.五灵脂、蒲黄粉、茜草根各5g，红花、当归、山慈姑、阿胶、乳香、没药各10g，海螺蛸30g、丹参15g。每日1剂，水煎服。适用于治绒癌Ⅰ～Ⅱ期。 三、其它疗法 （一）饮食疗法 1．核桃枝鸡蛋：鲜核桃核30cm，鸡蛋3只。加水同煎，鸡蛋熟后，敲破再煮4 小时，每次吃蛋1个，每日3次，吃蛋喝汤，具有清热解毒，抗癌作用。 2．蘑菇薏米粥：蘑菇10g，薏米30g，盐、味精适量。先将薏米煮成粥，再加蘑菇煮熟，加盐、味精服食，常服有补虚抗癌之功效。 （二）中药静脉点滴法 三石母注射液：当归、红花、桃仁、花蕊石、三七、大黄、丹皮、紫草、地黄、瓜蒌、广明参、海浮石、薏苡仁、珍珠母、代赭石、土茯苓、半枝莲各适量，制成注射剂，加入5％葡萄糖中，每日1次，静脉滴注。连用5～ 10天后停药，休息3～4天后再用，用药最多为4000ml。 （三）阴道纳药法 天皂粉胶囊：天花粉50g，牙皂粉30g。两药分别研成细末混匀，装入胶囊。每颗胶囊含天花粉0.25g、牙皂粉0.15g，每日1次，置于后穹窿，用前先做天花粉皮试。 （四）病灶局部中药注射法 在转移结节基底部注入穿心莲注射液，每次5～10ml，每日或隔日1次，用于阴道有转移结节者。 |
| 中药： |
| 1．穿心莲片：每次5片，每日3～4次，口服。 2．复合穿心莲内脂片：每次3～6片，每日3次，口服，疗程为3天。 3．至灵胶囊：每次0.5～1.5克，每日3次，饭后口服，2～3个月一疗程。 4．平消片：每次4～8片，每日3次，口服。可与手术或化疗、放疗等同时进行。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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