汽油中毒:( qiyouzhongdu )
下面是关于汽油中毒的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 以气态形式经呼吸道吸收后引起的中毒。 |
| 病因： |
| 汽油属混合烃类，主要成分是c5-c11的烷烃，吸入或经消化道误服。 |
| 人群： |
| 为麻醉性毒物，炼油厂、油船、油库、油漕车、加油站、油漆业、橡胶业、印刷业、制鞋业、合成纤维等工人均有接触机会而易中毒。 |
| 发病机理： |
| 低浓度引起条件反射改变，高浓度引起呼吸中枢麻痹。对脂肪代谢有特殊作用，可使神经细胞内类脂质平衡失调，血中脂肪含量波动，胆固醇和磷脂改变。 |
| 诊断标准： |
| 职业性溶剂汽油中毒诊断标准: （88）卫防字第14号文颁布 一、诊断原则 根据短时间吸入高浓度汽油蒸气或长期吸入汽油气以及皮肤汽油的职业史，出现以中枢神经或周围神经受损为主的临床表现，结合现场卫生学调查和空气中汽油浓度的测定，并排除其它病因引起的类似疾病后，方可诊断。 二、诊断分级 （一）观察对象：具有头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力、心悸、多汗等神经衰竭综合征及植物神经功能紊乱的症状，可列为观察对象。 （二）慢性中毒1.轻度中毒：除上述症状外，具备下列条件之一者，可诊断为轻度中毒。 （1）四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛觉、触觉减退，伴有跟腱反射减弱； （2）神经肌电图显示有神经原性损害。 2.中度中毒：除上述表现外，具有以下条件之一者。 （1）四肢肌力减弱至3度或以下，常有跟腱反射消失； （2）四肢远端肌肉（大小鱼际肌、骨间肌）萎缩。 3.重度中毒：具备下列条件之一者，诊断为重度中毒。 （1）中毒性脑病，表现为表情淡漠，反应迟钝，记忆力、计算力丧失等； （2）中毒性精神病，类精神分裂症； （3）中毒性周围神经病所致肢体瘫痪。 （三）急性中毒 1.轻度中毒：有下列条件之一者，诊断为轻度中毒。 （1）头痛、头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视力模糊、烦躁； （2）出现情绪反应，哭笑无常及兴奋不安等表现； （3）轻度意识障碍。 2.重度中毒：有下列条件之一者，诊断为急性重度中毒。 （1）中度或重度意识障碍；（2）化学性肺炎； （3）反射性呼吸停止。 3.吸入性肺炎：汽油液体被吸入呼吸道后，出现下列表现之一者。 （1）剧烈咳嗽、胸痛、咯血、发热、呼吸困难、紫绀及肺部啰音； （2）x线检查，肺部可见片状或致密团块阴影；白细胞总数及中性粒细胞可增加。 （四）皮肤损害：见职业性皮肤病诊断标准及处理原则。 [附录]正确使用标准的说明（参考件） |
| 诊断依据： |
| 急性中毒患者可根据呼出气中有汽油味即可确诊。慢性中毒必须搞清经常接触的汽油的成分，同时鉴别和排除其他疾病。 |
| 体征： |
| 急性中毒轻者可有眼和上呼吸道粘膜刺激症状，并有头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢乏力. 口服中毒者有剧烈恶心、呕吐、上腹部疼痛和腹泻，暖气和呕吐物中有难闻的汽油臭味。 慢性汽油中毒，主要表现为神经衰弱症状。 |
| 体检： |
| 视力模糊、四肢震颤、酩醉状步态不稳、精神恍惚、兴奋等表现。重者表现四肢抽搐、肌肉痉挛、谵妄、眼球运动障碍或斜视、眼球震颤、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失、腱反射和腹壁反射消失、昏迷，最终可因呼吸衰竭而死亡。有的急性中毒患者有癔症样发作或精神障碍。 汽油液体吸入引起吸入性肺炎和肺水肿，并可引起渗出性胸膜炎。汽油进入呼吸道，首先有剧烈地窒息性呛咳，继之出现胸痛、血痰、呼吸频速和表浅、唇和指甲发组、面部潮红。尚有嗅觉障碍、结膜炎和支气管炎。有时可发生类似癔症样症状。 皮肤接触汽油可发生脱脂、干燥、皲裂、角化，有时表现为急性皮炎和毛囊炎，亦可出现慢性湿疹以及指甲黄染、变厚和下凹。 |
| 影响诊断： |
| x线检查可见肺部有浸润阴影。 |
| 疗效评定标准： |
| 职业性溶剂汽油中毒疗效判定标准: 1.治愈：症状、体征消失，有关实验室检查结果正常。 2.好转：症状、体征基本消失，可遗留有轻度神经衰弱和末梢神经炎症状。x线检查示轻度肺纹理改变，肝功能轻度异常。 |
| 治疗： |
| 对症处理。急救时，如无心搏骤停，禁用肾上腺素，因其能引起心室颤动。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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