热厥:( rejue )

别名：
感染性休克
,
感染性低血压
,
日射病
,
热射病

下面是关于热厥的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
热厥证为外感热病中常见危重证候，由于外感热病，邪入阳明气分，热邪亢盛，邪热深伏于内，使阳气内郁，阴阳之气不相顺接而形成厥。
病机：
热厥证为外感热病中常见危重证候，由于外感热病，邪入阳明气分，热邪亢盛，邪热深伏于内，使阳气内郁，阴阳之气不相顺接而形成厥。属阳热实证，病位主要在足阳明胃与手阳明大肠，有时可涉及肝与心包。
治疗：
治疗法则:  清泄里热，宣通阳气。
施治方法:
(一)内服方药
l．基本方药：(1)白虎汤：生石膏30克、知母10克、甘草8克、粳米10克。本方适用于阳明经热亢盛而见四肢厥冷者。本方先煎生石膏，然后再入诸药，煎至米熟汤成，取汁300毫升，分3次服。视病轻重，每日1～2剂。
(2)大承气汤：生大黄10克、厚朴l0克、枳实12克、芒硝10克。本方适用于热厥而又有不大便、或热结旁流，泻下臭秽，腹部满痛拒按等阳明腑实证者。本方先煎厚朴、枳实，后下大黄，煎煮取汁200毫升，最后入芒硝，置火上煮1～2沸，入芒硝溶化后，微温，分2次服用。每日1～2剂。
2．加减变化：胸腹灼热、口臭便秘者加黄连10克、黄芩12克、金银花15克、炒
栀子10克、连翘10克：若见下利臭秽，暴注下迫，肛门灼热者加黄柏10克、白头翁30克、赤芍10克、蒲公英15克；若见多汗，口燥渴欲饮水数升，或见背微恶寒，或时时恶风者加人参10克；若因感受暑邪而致者，加竹叶10克、荷梗l0克、西瓜皮30克；若见谵语、小便失禁，或昏愦不语，舌蹇肢厥者合用安宫牛黄丸、至宝丹．紫雪丹，亦可配用清开灵注射液或醒脑静注射液静脉注射；若神识不清，喉中痰鸣者加竹沥10克、生姜汁6克、石菖蒲l0克、郁金10克；若病人手足躁扰，或痉厥，舌质红绛，脉弦数者为热极化风，宜用羚角钩藤汤(羚羊角4.5克、钩藤l0克、桑叶6克、川贝母12克、竹茹15克、生地15克、杭菊花10克、白芍10克、茯神10克、甘草3克)凉肝熄风。热厥证在清泄里热同时，可配合使用枳实注射液、生脉针(人参、麦冬等量，配成l0％浓度)加入葡萄糖溶液中静脉注射或静脉滴注；发热甚者可用柴胡注射液或蒿甲醚注射液肌肉注射，每日2～3次。
(二)外敷药物
1．银花酒精搽拭全身，以热势下降为度，每日4～6次。
2．薄荷酒精搽拭全身，用法同上。
3．生石膏水湿敷于手足心、胸部，干则更换，至热度下降为止，每日4～6次。
上述三种外用药物都可使体温下降，适用于热厥证兼有高热者。 
(三)饮食疗法
(1)石膏粥：生石膏100～200克，捣碎放入砂锅中，煮沸30分钟后去滓取汁，加入粳米100克煮粥服食，每日2～3次。本方具有清热除烦止渴之功，热退后即停服，防其损伤胃气。
(2)西瓜汁：新鲜西瓜，去子取瓤，纱布包，绞取西瓜汁，代茶频服。本方具有明
显清热除烦生津之效，有天然白虎汤之称。
(3)竹叶粥：竹叶(鲜)200克，水洗净，生石膏l00克(打碎)，水煎取汁500毫升，加入粳米l00克，煮成粥后，加入适量白糖服食。每日2～3次。热退后停服。
(4)雪梨绞取汁，代茶频频饮之。
(5)甘蔗绞取汁，代茶频频饮之。
施治要点:
(一)本证厥逆系由热邪深伏，阳气不能外达而致。应及早采用泄热通腑之法，兼以清热解毒。近年来的研究表明，同时合用凉血化淤药物，有利于热厥的好转。与此同时，由于热势鸱张，极易耗气伤津，所以在治疗上还要注意顾护津液。
(二)热厥一证治疗不当，甚易向脱证转化，或者厥脱并见。故虽为热厥，在治疗
上往往需伍用人参、麦冬、五味等益气生津之品，以先安未受邪之地，防其转为脱证。
(三)本证甚为危重，治疗方法很多，结合现代经验，宜清下两法同用。清法使热毒从内而解，下法使邪从大便而出，二者合用具有协同作用，热势消减，阳气自能透达于外，厥证即可解除。使用针刺、食疗、外用药物综合治疗，亦能收到较好效果。
针灸：
取穴：曲池、合谷、内关、手三里、阳陵泉、三阴交。用泻法，强刺激，每次15～30分钟，每日2次。手足厥冷甚者加素髎、少冲、少泽、中冲、涌泉；热盛神昏者加刺人中、十宣，强刺激。还可在十宣用三棱针点刺放血。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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