气闭:( qibi )
别名：
中风
,
脑卒中
,
阙证
,
肺性脑病
,
痉证
,
肝昏迷
,
流行性乙型脑炎
,
小儿急惊风
,
流行性脑脊髓膜炎
下面是关于气闭的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 本证是因邪气壅盛，气机逆乱，阴阳乖戾而导致清窍闭塞不通所出现的危急重证，多由风火痰瘀之邪闭塞清窍所致，每因情结波动而诱发。 |
| 病机： |
| 本证是因邪气壅盛，气机逆乱，阴阳乖戾而导致清窍闭塞不通所出现的危急重证，多由风火痰瘀之邪闭塞清窍所致，每因情结波动而诱发。其证属实，其病位虽在清窍，而与脑、心、肝密切相关。 |
| 治疗： |
| 治疗法则: 开窍，启闭，醒脑。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)至宝丹(或紫雪丹、安宫牛黄丸)，本方为凉开之剂，适用于痰热蔽塞清窍。(2)苏合香丸，本方为温开方，用于痰壅气闭，属于气滞血瘀寒凝者。上方均有成药，每1丸3克，必要时用温开水溶化或用人参化水兑服或鼻饲。小儿用量酌减。 2．加减变化：若肝气开动无度、气血上逆兼挟痰火、清窍闭塞而致中风者，加用镇肝熄风汤：白芍、玄参、天冬、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、怀牛膝各30克，茵陈、川楝子、麦芽各10克，甘草5克；血瘀中风者配益气活血化瘀之品，如：丹参20克、赤芍15克、当归10克、川芎5克、红花10克、益母草10克：若暑热之邪蒙蔽心窍，或湿热昏闭热重湿轻者则以牛黄清心丸或紫雪丹为主，湿重热轻者配用甘露消毒丹或菖蒲郁金汤加减：滑石20克、菖蒲10克、茵陈15克、木通、藿香、郁金各10克；寒痰闭窍治当温化，以苏合香丸配导痰汤加减：制南星10克、枳实10克、法夏10克、陈皮10克、云苓10克、甘草10克；热痰闭窍治当清化，用至宝丹合清气化痰汤：瓜蒌仁10克、陈皮10克、黄芩10克、杏仁10克、枳实10克、茯苓10克、胆南星15克、半夏10克；血瘀阻窍，心痛昏昧，用苏合香丸配通窍活血汤加减：赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、生姜10克、红花10克、麝香0.3克。 (二)外治法 1．初起牙关紧闭，一般可用局部治疗，用乌梅、冰片、生南星等分研末擦牙。 2．麻桂酒：麻黄60克、杏仁30克、甘草15克、肉桂60克共为未，酒调敷膻中穴、心俞穴，治疗中风闭证。 3．开闭法：生菖蒲、生艾叶、生姜、葱白各60克捣汁，麻油．醋各60克，同煎炒热布包，从头项胸背四处乘热在下熨，痰自豁然，凡闭证，都有效。 4．开噤散：南星3克、皂角1.5克、僵蚕3克、蜈蚣l条、麝香0.3克共研末，生姜蘸擦牙。 5．青金锭：青金锭入木香汁和蜜擦胸，治急惊痰盛。 (三)取嚏法 1．通关散：细辛、皂角，等分研末和匀吹少许入鼻取嚏。本方有成药。 2．南星半夏散：南星、薄荷、皂角、半夏、细辛各3克，研末搐鼻，治疗中风闭证或小儿惊风。 3．嚏惊散：皂角6克、半夏3克研末搐鼻。 4．搐鼻散：细辛3克、皂角6克、半夏3克研末，吹鼻取嚏。 施治要点: (一)本证起病突然，病情危重，需立即采取抢救措施，因此针灸按摩疗法应一马当先，一般暴怒气阙、暑邪闭塞清窍者可立即见效。 (二)取嚏法是简便易行，行之有效的启闭开窍法，临床应用时可任选1～2种即可，常用通关散或搐鼻散，疗效较好，但不宜多次及反复使用。 (三)内服药以成药为主，但需辨证应用，如：至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸等属凉开剂，用于热毒痰湿气闭证；苏合香丸属温开剂，用于寒邪痰湿气闭证。孕妇忌服。 (四)外治法不应忽视，因为本证患者神志不清，口服药物比较困难，只能鼻饲，所以应多开辟对本证的治疗途径。 (五)开窍法是针对神昏而设的一种应急措施，临床应用每配合其它治法，如：清心开窍法常配清营、凉血、滋阴、熄风、通腑、活血等法使用，豁痰开窍常配合化痰法使用。 (六)本证易至内闭外脱或脱证，内闭外脱证可配合固脱法，脱证则禁用开窍剂。 |
| 中药： |
| 至宝丹(或紫雪丹、安宫牛黄丸)，苏合香丸，每1丸3克，必要时用温开水溶化或用人参化水兑服或鼻饲。小儿用量酌减。 |
| 针灸： |
| 取水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫、人中、十宣、百会、曲泽、委中等穴，用毫针泻法或点刺出血，可达开窍醒脑之目的；若牙关紧闭可加颊车、合谷；语言 不利加哑门、廉泉、通里、关冲，必要时可隔20～30分钟再针1次。 |
| 推拿： |
| 取人中、合谷等穴，用掐揉手法持续1～2分钟。 |