砷化氢中毒:( kunhuaqingzhongdu )

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下面是关于砷化氢中毒的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
砷化氢为溶血性毒物。吸入后能引起急性大量溶血,导致肾小管坏死性急性肾功能衰竭。
病因:
接触含砷矿石或含砷金属与酸作用或通过砷化物的水解而引起中毒。
发病机理:
砷化氢与红细胞中血红蛋白结合形成血红蛋白过氧化物,通过谷胱甘肽过氧化酶作用,使还原型谷胱甘肽减少,红细胞还原作用丧失,细胞壁钾、钠泵功能障碍而产生溶血。
病理生理:
砷化氢分解后释放出元素砷,蓄积于全身各脏器,以肝、肾、脾为多,毛发和指甲中亦有。严重中毒者由于砷化氢对肾脏的直接损害,加上血红蛋白在肾血管中的栓塞,致使肾小管上皮细胞坏死.引起急性肾功能衰竭。部分患者由于缺氧、高钾血症和毒物直接作用发生心肌和肝脏损害。
体征:
吸入本品后,一般经数小时至1—2d潜伏期,早期有乏力,继而畏寒、恶心、呕吐、腰背酸痛,不久出现发热、全身黄染、尿呈酱油色。
治疗:
抢救时应针对溶血,早期使用大剂量糖皮质激素,服用碱性药物以减少血红蛋白在肾小管内沉积。溶血严重考虑换血。发生急性肾功能衰竭.应早期用透析疗法。可选用二巯丁二钠、青霉胺等对肾脏毒性小的巯基类药物排砷。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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