睾丸硬结:( gaowanyingjie )
下面是关于睾丸硬结的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 睾丸硬结是由于各种原因导致睾丸或附睾发生硬化及结节的病症。西医认为是不明原因性疾病。 |
| 病因： |
| 本病原因不明，可能有睾丸外伤或炎症病史。 |
| 体征： |
| 临床主要以睾丸或附睾硬度增加，表面出现结节为主症，或可伴有阴囊部不适、疼痛等。 |
| 实验室诊断： |
| 实验室检查无异常发现。 |
| 鉴别诊断： |
| 睾丸硬结既可以是一种病症，也可以是一个症状，常见于睾丸附睾结核、睾丸梅毒、慢性睾丸附睾炎、睾丸附睾放线菌病、睾丸附睾肿瘤、阴囊内丝虫病等疾病中，故临床上须与这些疾病相鉴别。 （一）睾丸附睾结核：可出现睾丸附睾硬结，但有泌尿系或身体其它部位结核病史，硬结常与阴囊粘连，形成窦道，经久不愈，输精管增粗变硬，呈串珠样改变，可并发睾丸鞘膜积液，分泌物涂片染色或结核杆菌培养可以发现结核杆菌，血沉增快，结核菌素试验阳性。 （二）睾丸梅毒睾丸：硬化缩小或呈球状肿大，表面平滑或有硬结、触痛不敏感。有不洁性交史，急性期症状明显，表现为睾丸疼痛，从轻度不适到刀割样疼痛，可伴恶寒、发热、恶心呕吐等全身症状，晚期症状不明显。检查除睾丸硬结外，还常伴有鞘膜积液，附睾肿大，阴囊皮肤常形成溃疡，表面有渗液，腹股沟淋巴结可肿大。梅毒血清试验阳性，渗出液作暗视野检查可以发现螺旋体。 （三）慢性睾丸附睾炎：可有睾丸附辜硬结，但多由急性睾丸附睾炎转变而来，或为慢性前列腺炎、精囊炎的并发症，常伴阴囊内坠胀不适，疼痛可向下腹部及股部放射。尿常规检查可见红白细胞，或前列腺液常规检查白细胞每高倍视野超过5～10个，而卵磷脂小体减少。 （四）睾丸附睾放线菌病：睾丸附睾浸润性硬结，有放牧史或其它部位放线菌感染史，见于牧民或农民，临床罕见。检查可见阴囊肿胀，皮肤溃疡，或有窦道形成，按压时有少量分泌物，镜检可见灰黄色的菌落颗粒，即“硫黄颗粒”，睾丸附睾轻度触痛。 （五）睾丸与附睾肿瘤：可出现睾丸或附睾硬结，但检查睾丸多呈球形肿大，质地坚硬，用手托之有沉重感，表面可不平，晚期则可出现转移症状。附睾检查肿块多发生在附睾尾部，良性者表面光滑，界限清楚，呈球形或卵圆形，较小，有弹性感；恶性肿瘤则表面不光滑，结节状，界性不清，质地硬韧。肿块病检可以发现肿瘤细胞，放免检查、淋巴造影、b超、放射性核素扫描、ct、核磁共振成像等检查可发现病灶。 （六）阴囊内丝虫病：可伴发睾丸附睾硬结，但有居住在丝虫病流行地区的历史。精索增厚，阴囊部钝痛，坠感，睾丸肿大压痛，附睾与输精管附近有浸润性硬结，阴囊皮肤增厚、粗糙，外周血液嗜伊红细胞增多，夜间采血能找到微丝蚴。 |
| 预后： |
| 本病以中老年人多见，一般预后良好，不影响性功能和生育能力，若合并其他病变，则有可能影响性功能和生育能力。本病多为良性疾患，一般无恶变倾向，不大会影响性生活及生育能力，预后良好，但病程较长。 |
| 治疗： |
| （一）西药治疗 主要为对症治疗，疼痛甚的给予镇痛剂，伴发炎的给予抗生素治疗。 （二）理疗 可选用中药离子导入、超短波、频谱治疗仪、磁疗等方法治疗。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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