眶骨骨髓炎:( kuanggugusuiyan )

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下面是关于眶骨骨髓炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
眶骨骨髓炎(orbial osteomyeliti)是指发生在眼眶诸骨的急慢性炎症,通常与感染有关。原发于眶骨者目前已十分罕见,多因结核、梅毒等特源性感染引起。临床上见到的眶骨骨髓炎大多来源于鼻窦的感染,特别是额窦与上颌窦。婴幼儿的眶骨骨髓炎多自上颌骨骨髓炎蔓延而来。
病因:
眶骨骨髓炎通常与感染有关。原发于眶骨者目前已十分罕见,多因结核、梅毒等特源性感染引起。临床上见到的眶骨骨髓炎大多来源于鼻窦的感染,特别是额窦与上颌窦。婴幼儿的眶骨骨髓炎多自上颌骨骨髓炎蔓延而来。
发病机理:
婴幼儿的上颌窦尚未发育,深埋在牙龈内尚未长出的恒齿有时可以直接到达眶底的部位,这些牙蕾的化脓性感染,是引起上颌骨骨髓炎和眶骨骨髓炎的主要根源。成人的眶骨骨髓炎常与额窦炎引起的窦腔骨壁炎症有关,往往伴有额窦瘘管形成。
体征:
眶骨骨髓炎急性阶段局部有红痛,眼险有水肿,眼球突出并向对侧偏斜,运动障碍等。如有骨膜下脓疡形成,则可能有限局性压痛、包块或向眶缘皮肤面溃破而形成瘘管,以后不断流脓,经久不愈,这种变化多见于上下眶缘,用探针可以插入瘘管内至一定深度,甚或有死骨形成。如有骨髓炎位于眼眶深部,则眼球突出和运动障碍更为明显,但因炎症常被眶骨膜所阻挡,故炎症反应不如眶蜂窝织炎强烈,但如位置靠近眶尖,则可能出现眶上裂综合征或眶尖综合征。
治疗:
治疗应针对原发病灶,与鼻窦有关的眶骨骨髓炎,首先要彻底清除鼻窦炎症,有死骨存留者应予取出,有瘘管形成时,则应在控制炎症的前提下,将瘘管切除,但要防止切除皮肤过多而导致疤痕性眼睑外翻。如属于特发性感染则应选用抗梅毒或抗结核治疗。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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