抗精神病药中毒:( kangjingshenbingyaozhongdu )

抗精神病药中毒症状_抗精神病药中毒怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于抗精神病药中毒的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
过量服用或误服用抗精神病药而引起的中毒。
病因：
抗精神病药按其化学结构不同，分为五类：①酚噻嗪类：以氯丙嗪、奋乃静应用最多。②硫杂蒽类：以泰尔登为代表。③丁酰苯类：常用氟哌啶醇。④萝芙木类生物碱：以利血平为主。⑤其他：包括苯酚胺类的舒必利、二苯氧氮平类的氯氮平。这类药物过量服用，即可引起抗精神病药中毒。
发病机理：
抗精神病药主要作用于脑干网状结构，影响神经细胞突触部位去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的功能。网状结构的上升系统对维持感知觉、皮质的兴奋和醒觉有关，而下降系统则与运动和行为有关。多巴胺能系统则与边缘系统、黑质-纹状体系统功能密切有关。这类药物在治疗精神分裂症时，因其用药量大，用药期长，可产生许多副反应，甚至中毒。
诊断依据：
有药物过量摄入史，出现上述神经精神症状、血压下降、脉率减慢、体温下降和呼吸抑制等症状，应考虑抗精神病药物中毒，血和尿标本的药物定量分析，可帮助明确诊断。
体征：
抗精神病药物急性中毒多见于过量摄入。轻度中毒表现为嗜睡、软弱、眩晕、心悸、血压轻度下降、震颤和张力增高。由氯丙嗪、氟哌啶醇引起的，可见静坐不能、动眼危象、痉挛性斜颈等急性锥体外系反应；利血平中毒者还可见全身潮红、结膜充血、鼻塞、脉率减慢和明显而持久的低血压。重症中毒可伴有癫痫发作、昏迷过深、呼吸抑制，持续时间长的明显低血压，可发生肾功能衰竭、水与电解质紊乱、酸碱平衡失调、体温下降、低血容量性休克，甚至死亡。
精神神经系统：利血平、氯丙嗪和氟哌啶醇长期应用可引起药源性精神症状；椎体外系症状；迟发性运动障碍；癫痫发作；自主神经功能失调和恶性综合征，严重病例持续高热、意识障碍、周围循环衰竭、脱水和营养失调，可致死亡。
心血管系统：最常见为体位性低血压，大量长期用药在心电图上可显示心肌损害，个别产生心律紊乱。
消化系统：主要以氯丙嗪所致的中毒性肝炎为多见，肝功能可见akp增高，也可见血清胆红素和alt增高；大量利血平可诱致消化道出血。
血液系统：氯丙嗪可引起各类白细胞减少，尚可使血液凝固性增加，发生血管栓塞性疾患。
其他：抗精神病药物尚可见有代谢及内分泌的改变；因过敏出现药疹、接触性皮炎、光敏性皮炎和剥脱性皮炎等。长期用药后可于暴露部位产生皮肤色素沉着，色素还可沉着于眼球各部而影响视力。
预后：
呕吐物、洗胃液及尿毒物分析及血液药物浓度测定，有助于预后的判断。
治疗：
治疗原则应按病情和中毒程度给予减少药量或停药。对症处理：东莨菪碱或苯海索(安坦)治疗震颤麻痹，苯妥英钠、地西泮(安定)控制癫痫，以及其他相应治疗。中毒性肝炎时积极采取保肝治疗，防止发生肝昏迷。剥脱性皮炎时防止全身感染、衰竭等。严重中毒应加强利尿措施或透析疗法。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！