颌骨肉瘤:( hegurouliu )

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下面是关于颌骨肉瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
颌骨肉瘤是骨源性的恶性肿瘤，较为少见。有纤维肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、粘液肉瘤、淋巴肉瘤等。其病理组织学和x线表现，基本上与发生在身体其他部位骨组织相同性质的肿瘤相同。
人群：
一、颌骨纤维肉瘤：多见于青少年，男多于女。
二、颌骨骨肉瘤：女性多于男性，发病年龄较发生在其他长骨者高，平均为30岁左石，亦有高龄发病的报告。
三、颌骨淋巴肉瘤好发于青少年。
诊断依据：
临床上需经活组织检查才能确诊。
体征：
一、颌骨纤维肉瘤：可来自颌骨骨膜或骨内纤维组织、牙周膜或牙胚的间叶组织，好发于下颌骨。早期即可出现骨质破坏，引起疼痛及下唇麻木，穿破骨皮质后在面部出现进行性增大的肿块，并有牙齿松动和移位或脱落的症状。发生在上颌骨的纤维肉留，可累及鼻腔、上颌窦和眼眶，产生鼻塞、眼球移位等症状，如侵入翼腭窝，可引起张口困难等功能障碍。
二、颌骨骨肉瘤：恶性程度高，多见于下颌骨，主要表现为颌骨肿块和疼痛，后期疼痛加重，但早期的疼痛症状不如发生在长骨者显著。病情发展快，肿块可迅速增大，引起面部变形、牙齿松动和移位、下唇麻木，并可累及面部皮肤和软组织，引起破溃、张口困难等症状。可沿血道转移到肺、肝和其他部位。
三、颌骨淋巴肉瘤：早期在颌骨内引起骨质破坏，随着肿瘤进行性增大，可向牙龈、面部软组织扩展，出现口内牙龈或面部的肿块，牙齿松动、移位、下唇麻木等症状，并可伴有颈部淋巴结肿大。
影响诊断：
颌骨骨肉瘤：x线片上有溶骨和成骨两型，溶骨型显示明显的骨质破坏，但无或很少有新生骨形成。成骨型主要表现为不规则骨质增生，皮质骨有新生骨小梁呈日光放射状，但在颌骨典型日光放射状少见。
预后：
颌骨纤维肉瘤：纤维肉瘤恶性程度和临床生物学行为与肿瘤分化程度有关，高分化纤维肉瘤恶性程度低，发展较慢，术后可有多次局部复发。低分化纤维肉瘤恶性程度高，病程短，病变发展快，术后不但易复发，且可沿血道转移，常见转移部位有肺、肝等脏器。
治疗：
一、颌骨纤维肉瘤：治疗主要是肿瘤的广泛切除。
二、颌骨骨肉瘤：治疗主要为颌骨根治性切除，近年来配合应用大剂量中氨蝶呤的联合化疗和术后的放射治疗，以提高治疗的效果。
三、颌骨淋巴肉瘤：除可行颌骨切除外，尚可作局部的放射治疗，以及按淋巴瘤化学治疗原则，行全身的联合化疗。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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