蛔虫性肠梗阻:( huichongxingchanggengzu )

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别名：
肠结

下面是关于蛔虫性肠梗阻的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
蛔虫聚积成团，堵塞肠道，导致腹痛、呕吐、腹胀、便闭者是为肠结。
诊断：
证候：腹笥凸起，多在脐周，阵发腹痛，甚者绞痛异常，按之硬坚，但移动无定，或起伏聚散蠕动，烦躁不安，肢冷厥逆。过去曾有吐蛔史，或阵发性脐周痛按之缓解病史。
辨析：蛔虫聚肠中，闭阻气机故腹凸起而绞痛异常；蛔虫窜动故移动无定，虫扰于内故烦躁不安；气机闭阻则肢冷而厥逆。
治疗：
本病治疗当以安蛔、散结、驱虫为大法，并结合辨证，依据机体虚实灵活运用。如果虫动腹痛势急，则暂安之伏之，痛缓后驱之杀之，虫下后调之补之。如果病人体虚，暂不能驱虫者，当先调理脾胃，补益气血，然后驱虫，或驱虫扶正并进。
一、辨证选方
治法：泻下杀虫，行气散结。
方药：蛔结痧方：川椒、雷丸、炙甘草各10g，百部、槟榔各12g，吴茱萸、当归各6g，山楂20g，生菜油150ml。若蛔结甚者加入大承气汤。呕吐重者加生姜、半夏、旋覆花、代赭石，或乌梅丸与通便条（详见后专方验方）合用；腹痛急而剧烈者，急饮米醋50ml；气虚加党参；中寒加炮姜、附子；热重加银花、黄芩、生石膏。
二、专方验方
1．驱蛔承气汤：处方：大黄（后下）、芒硝（后下）、槟榔、川楝子、木香、苦参各9g，乌梅15g。用法：加水400ml。煎成150～200ml。成人1次，小儿分三次服。
2．生植物油：方法：生豆油，或花生油，或香油，成人200～250ml，儿童80～150ml，加温至20℃，口服或由胃管注入，为防止呕吐，在1小时内分次口服或胃管注入为好。
3．生丝瓜子（黑的有效，白的无效）：剥壳取仁嚼烂，空腹温开水送服，或将丝瓜子捣烂装入胶囊内服用，成人每日服40～50粒，儿童服30粒，每日一次，连服2天。
4．贯众15g，水煎服。
5．鲜苦楝根皮：取内层白皮30～60g，（干品减半儿童酌减）水煎服，可酌加红糖以校口味，连服三天。
6．食醋60g加温水60g，顿服，或醋中加花椒少许，加热煮开后，除掉花椒顿服。
三、其他疗法：用10％庶糖液500ml通过肛管经乙状结肠点滴，此法有引虫下行，解除梗阻之作用。
中药：
1．追虫九或化虫丸，或乌梅丸。每次1～2丸，每日2～3次，乌梅丸偏以温脏安蛔，追虫丸或化虫丸偏以驱蛔。
2．通便条。方用细辛。皂角各12g，蜂蜜120g。取蜂蜜煎至滴水成珠为度，将药研细，加入搅拌，趁热制成长约5厘米，直径1 厘米的栓剂，用塑料薄膜包装备用。每次1～2条，塞入肛门，使用次数视病情而定，一般一次即可。
针灸：
针制：取穴足三里，天枢，中脘，内关，阳陵泉。痛剧配迎香透四白，均用强刺激，频捻，或用电针。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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