急性卡他性结膜炎:( jixingkataxingjiemoyan )
别名：
伤寒眼
,
暴发火眼
,
暴风客热
,
风火眼
,
淫热眼
,
暴疾风热外障
,
暴风火眼
,
红眼病
下面是关于急性卡他性结膜炎的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 急性卡他性结膜炎属于祖国医学的“伤寒眼”、“暴风客热”、“风火眼”、“淫热眼”、“暴疾风热外障”、“暴风火眼”等范畴。 |
| 病机： |
| 本病属白睛疾病，白睛为气轮，内应于肺。若风热邪毒外袭，客于风热阳盛之人，内外合邪，风热相搏，客甾肺经，交攻于目而淬然发病。 |
| 诊断： |
| 本病以发病急暴，势如暴风骤起之状，具有明显的红肿热痛，沙涩难当，羞明，热泪如汤，全身伴有头痛鼻塞，恶寒发热，口渴，溲赤便秘等。一般发病3～4日达高峰，此后逐渐减弱，1～2周左右痊愈。若失于调治，病情迁延，少数患者可发生黑睛生翳，甚至黑睛边缘溃陷，此为变证。 1．风重于热 证候：胞睑肿胀，白睛红赤，痒涩赤痛，羞明多泪，常伴头痛，鼻塞，恶寒发热，舌苔薄白或微黄，脉浮数。 辨析：①辨证：以胞睑肿胀，白睛红赤，羞明多泪，痒涩赤痛、苔薄白，脉浮数为辨证要点。②病机：风热外袭，上攻于目，则眼睑肿胀，白睛红赤，羞明多泪，痒痛兼作；风重热轻，则见头痛，鼻塞，恶寒发热，苔薄白、脉浮数等。 2．热重于风 证候：白睛浮肿，赤痛较甚，胞睑红肿，热泪如汤，怕热怕光，兼口渴溺黄，甚或便干心烦，舌红苔黄，脉数。 辨析：①辨证：以胞睑红肿，白睛浮肿，赤痛，舌红苔黄，脉数为辨证要点。②病机：火热之邪上扰，兼心肺有积热，故实热见症较重，出现白睛浮肿，赤痛较甚，胞睑红肿，热泪如汤，怕光怕热，口渴心烦；溺黄便干，舌脉之象亦均为实热内重之征。 3．风热并重 证候：眼部焮热肿疼，刺痒，羞明怕热，泪热眵结，白睛赤壅高起。伴恶寒发热，头痛鼻塞，便秘溲赤，口渴，舌红苔黄，脉数有力。 辨析：①辨证：以眼部新焮热肿疼，白睛赤壅高起，泪热眵结、疼痒兼作，舌红脉数为辨证要点。②病机：平素内热较重，复感风热，表里交攻，故局部与全身有风热并重之征。 4．热邪伤阴 证候：发病十余天后，红肿热痛明显减轻，但眼干涩不适。舌红少津，脉细数。 辨析：①辨证：以自觉症状不重，眼干涩不适，舌红少津，脉细数为辨证要点，②病机：热属阳邪，易伤阴液，阴虚则眼干涩不适；舌红少津，脉细数均为肺阴不足之征。 |
| 类证： |
| 本病与天行赤眼均有白睛骤赤，羞明，眵泪等共性。但天行赤眼为疫疠之气所致，传染快，可造成大流行，泪少眵多，白睛上可出现点状、片状出血，可引起黑睛生翳。与本病泪多眵少，般不会引起大流行，风热为患有别。 |
| 治疗： |
| 本病治疗当分清风重、热重或风热并重之不同。风重者疏风解表，兼以清热；热重者清热泻火，兼祛风邪；风热并重，祛风清热，表里双解；病之后期属阴虚者，当滋阴清热。局部应配合有关外治法，提高疗效。 （一）辨证选方 1：风重于热 治法：疏风解表，兼以清热。 方药：羌活胜风汤（《原机启微》）加减、柴胡9g，荆芥9g，防风9g，前胡9g，羌活8g，独活8g，薄荷8g，川芎10g，黄芩12g，白芷9g，白术10g，枳壳9g，桔梗9g，甘草6g。若风邪不甚，可去羌活、独活；大使秘者，加大黄；白睛红赤重者，加桑白皮、赤芍、生地，以清热凉血退赤；多泪多眵者，加白菊花、蔓荆子以清热止泪。 2．热重于风 治法：清热泻火，兼祛风邪。 方药：泻肺饮加减。石膏30g，黄芩10g，桑皮10g，栀子10g，连翘10g，木通10g，甘草6g，羌活9g，荆芥9g，防风9g，白芷9g，赤芍9g，枳壳9g。若大便秘者，加大黄、芒硝以通便泻热。 3．风热并重 治法：清热祛风，表里双解。 方药：防风通圣散（《宣明论方》）加减。防风9g，荆芥9g，连翘9g，麻黄6g，薄荷8g，川芎10g，当归10g，白芍10g，白术10g，黑栀子10g，大黄8g，芒硝109黄芩12g，石膏30g，桔梗10g，滑石30g，甘草6g。若体虚纳差，可减苦寒之品的用量，如大黄、芒硝、栀子、石膏、滑石等。 4．热邪伤阴 治法：养阴清热。 方药：养阴清肺汤（《重楼玉钥》）加减。生地12g，麦冬9g，甘草3g，玄参9g，贝母5g，丹皮5g，薄荷3g，炒白芍5g。若眼于涩较重，加菊花、杞子、沙参、玉竹以助养阴之功。 （二）其他疗法 1．熏洗疗法：①内服药渣再煎后，可先熏后洗。②蒲公英汤：鲜蒲公英120g（干品用60g），水煎2碗，滤净。一碗内服，一碗外洗患眼。 2．点眼疗法：有以下几种。（1）10％千里光眼药水，每2小时滴眼1次。（2）黄连西瓜霜眼药水，1～2小时点眼1次。（3）1％黄芩眼药水，1～2小时点眼1次。（4）点时眼方：蜂蜜、熊胆、人乳、青鱼胆各等份，入铜勺熬成膏，加冰片少许，入瓶备用。 3．敷贴疗法：①用井旁青苔若干，洗净取少许，敷眼上，药热即换，连续数次；②公英15g，野菊花15g，紫花地丁12g。捣烂后敷眼上。用于本病红肿较甚者。 |
| 中药： |
| 1．黄连上清丸：每服1丸，每日2次。本方疏风清热，主治本病风重于热者。 2．牛黄解毒丸：每服1丸，每日2次。本方清热泻火解毒，用于热重于风者。 |
| 针灸： |
| 针刺疗法：可刺合谷、攒竹、曲池、丝竹空、睛明、瞳子髎等穴；点刺眉弓、眉尖、耳尖、太阳穴放血。 挑治疗法：患者取坐位，在背部寻找1～4个皮下出血点，常规消毒，用6号半针头对准出血点挑断皮下纤维，挤出1～2滴血，消毒棉球轻压片刻。每天1次，用于本病发病5天以内者。 |