化脓性腱鞘炎:( huanongxingjianqiaoyan )
下面是关于化脓性腱鞘炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 化脓性腱鞘炎为手指屈肌腱鞘的化脓性感染。由于手掌的桡侧和尺侧滑囊与手指屈肌腱鞘相通，感染易扩散成滑囊炎。 |
| 病因： |
| 多由刺伤或小的裂伤引起。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为常见。 |
| 发病机理： |
| 手指屈肌腿腱鞘较长，中空无阻碍，感染容易波及整个腱鞘。如治疗或引流不及时，腱鞘内积脓，肌腱可因腱纽血管发生血栓而坏死。腱鞘中逐渐有肉芽组织形成，以后纤维化，粘连，手指失去活动。拇指或小指的腱鞘感染，因与桡侧和尺侧滑囊相通，感染可破入滑囊致成滑囊炎。 |
| 体征： |
| 起病较急，症状严重，且进展较快。患指跳痛，手指主、被动活动时加剧疼痛。全身症状明显，可有寒战高热、恶心、呕吐等。检查可见患指呈半屈位，整个手指肿胀，但发红可不明显。压痛以腱鞘部位为最著，如果感染扩散至桡侧或尺侧滑囊，则相应部位也有肿胀和压痛。 |
| 治疗： |
| 治疗可采用：①保守治疗：早期可局部制动、抬高患肢，全身应用足量抗生素。②手术治疗：经保守治疗病情无好转趋势或反而恶化，应行手术治疗，不可姑息等待脓肿形成。手术方法是作臂丛神经阻滞麻醉后，先在手指掌侧正中，靠近腱鞘一端作一小切口，一般为横形。切开腱鞘探变，如果鞘内为较清或稍浑浊的渗液，或稀簿脓液，可在鞘的另瑞再做一切口。在两切口内分别留置一根细塑料管，进行持续或定时冲洗，注入抗生素和引流，待感染基本控制后拔管。如果腱鞘内为稠厚脓液，或已有肉芽组织形成，则宜从手指正侧切口进入，切除腱鞘，但保留部分腱鞘做滑车。如肌腱已变性坏死，则将肌腱一并切除。腱鞘切除后，即可按一般皮下感染处理。在有桡侧或尺侧滑囊感染时，可在相应的大鱼际或小鱼际边缘作切开引流，必要时腕上亦需作切开引流。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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