急性会厌炎症状_急性会厌炎怎么治疗_吃什么药？

急性会厌炎:( jixinghuiyanyan )

别名：
猛疽
,
喉痈
,
咽喉生痈
,
咽喉生疮
,
下喉痈
,
会厌痈

下面是关于急性会厌炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
急性会厌炎是声门上区的喉炎，炎症主要集中在会厌上，因而称会厌炎。
病因：
常见细菌为流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。急性扁桃体炎、急性咽炎等可继发本病，也有因变态反应或物理、化学因素刺激而引起。
季节：
此病全年都可发生，但以早春、秋末多见；
人群：
成人儿童都可发生。
病理：
按病理变化可分三型： ①急性卡他型：喉粘膜呈弥漫性充血、水肿，有单核及多形核细胞浸润，因会厌舌面粘膜下较松弛，故此处肿胀尤甚，可增厚至正常5-6倍。 ②急性水肿型：会厌肿大如球状，间质组织水肿明显，炎件细胞浸润增加，有时局部可形成脓肿。 ③急性溃疡型：病变常侵及粘膜下层及腺体组织，局部粘膜发生化脓溃疡，血管壁糜烂而出血。
诊断标准：
1.起病急骤。 2.咽喉部剧痛，吞咽时加重，吞咽困难，语声含糊不清，严重者有呼吸困难。 3.会厌红肿，以舌面显著，甚至会厌红肿如球形隆起，会厌上举受限。 4.有发热，恶寒，头痛，咳嗽，全身不适等症。 5.血液检验有白细胞总数和中性粒细胞升高，咽喉部侧位x线摄片，可发现会厌肿胀。
诊断依据：
对骤起发热，急性喉痛，流涎，吞咽疼痛，进食时更加显著的病人，口咽部检查无特殊病变发现，或口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症状者，应考虑急性会厌炎，必须作间接喉镜检查，以防漏诊。
体征：
1．局部症状：突然咽痛，吞咽时疼痛更甚，吞咽困难,甚至唾液也难咽下。说话语言含糊不清，犹如口中含物，当会厌高度肿胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，严重者可发生窒息。病人虽有呼吸困难，惟很少有声音嘶哑。 2．全身表现有发热、畏寒、体温可高达40℃，儿童及老年人更重，甚至很快衰竭，精神萎靡，四肢发凉，面色苍白，脉细弱，血压下降，发生昏厥休克。
体检：
病人表现急性病容，常有呼吸困难表现。间接喉镜下见会厌明显充血、水肿，因而变厚，严重者会厌已变形，形成球形。有脓肿时表现有白色脓点，声带及声门下部难以看到，杓会厌襞、杓状软骨等处粘膜也可有充血肿胀。儿童不能行间接喉镜检查，行直接喉镜检查可看到会厌的炎症表现。但应注意保持呼吸道通畅，备好抢救措施，一般不轻易行此检查。
影响诊断：
喉部侧位x线拍片检查可见肿大的会厌和喉腔变窄，有一定诊断价值。
鉴别诊断：
1．儿童急性喉炎：发热，呼吸困难、声音嘶哑、"空空"样咳嗽，喉部检查会厌正常。 2．喉水肿：由于某种刺激而致喉水肿，声音嘶哑，呼吸困难。但咽喉疼痛，全身症状轻。检查时见会厌无明显改变，而声带水肿明显。 3．喉白喉：发病缓慢，体温不高，全身症状重。喉假膜涂片和培养找白喉杆菌。
疗效评定标准：
1.治愈：一周内会厌红肿消失，活动正常，症状和体征消失，体温正常。血液检验白细胞总数和中性粒细胞恢复正常。 2.好转：会厌红肿减轻，症状与体征减轻，体温下降。血液检验有白细胞总数和中性粒细胞下降。 3.无效：局部症状和体征无改善，或有并发症发生。
预后：
有时发病甚急，短时间内发生窒息，如不及时采取措施可短时间内死亡。
治疗：
1．抗生素和激素的应用：足量的抗生素，一般静脉给药效果较好，激素的应用可避免气管切开术。情况紧急时可先肌肉注射氟美松0.2mg／kg，半小时后症状可缓解，接着静脉点滴氢化考的松4～8mg／kg／日，加入5％葡萄糖液中静点。一般成人每天100mg～200mg，呼吸困难缓解后可口服强的松5mg，每日3次，或15mg晨一次顿服。 2．有呼吸困难者可吸氧，严重呼吸困难经上述方法处理后不能缓解时，应行气管切开术。 3．会厌已形成脓肿时，可在直接喉镜下切开排脓，局部雾化吸入，有助于消肿，一般每次雾化吸入时，加入氟美松5mg和庆大霉素8万u。足量抗生素控制感染，大量激素消水肿，必要时气管切开术。
中西医结合：
西医治疗急性会厌炎以足量抗生素及类固醇激素联合应用控制感染及水肿，对已形成脓肿则应切开排脓，对出现明显呼吸困难者，应及时行气管切开。中医治疗原则是疏风清热，解毒消肿，如对风热犯喉，检查会厌红肿者宜用银翘散合五味消毒饮加减；对热毒壅盛，检查会厌肉腐化脓者，宜用清咽利膈汤加减。急性会厌炎起病急、发展快，治疗不及时常致窒息，患者常急诊就诊，西医治疗起效快，效果确切。中药治疗不如西医见效快。但在会厌炎早期或症状加重后与西医协同治疗，可防止炎症水肿进一步发展，对患者全身和局部症状的迅速缓解更为有利。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！

医师微信号：laoshenyi123

发表回复取消回复