氟牙症:( fuyazheng )

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别名：
氟斑釉症
,
斑釉牙

下面是关于氟牙症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
是地区性慢性氟中毒表现在牙齿上的一种症状，由于在牙齿发育期间患者从饮水或食物中摄取过量的氟，超过1mg/l即可出现氟牙症。
病因：
由于在牙齿发育期间患者从饮水或食物中摄取过量的氟。在6、7岁之前饮用含氟过高的水或含氟量较高的饮食如茶叶、海产物等所造成。
人群：
主要见于儿童生长发育期，尤多见于6—10岁儿童。
发病机理：
本症多发生在恒牙，乳牙很少见，因乳牙胚胎时期和哺乳期只有少量的氟通过胎盘进入母体。氟牙症严重时同时可引起全身骨骼系统的改变。在牙齿造釉细胞演变发展的较早期，因受摄入过量氟的损害而发生釉质结构紊乱、变形、散在而不规则的钙化，釉质表面有色素沉着等病变，导致斑釉齿。在造釉细胞演变发展晚期，釉质发育完成后，造釉细胞已消失，摄入过量氟则不再形成斑釉齿。
病理：
dean将氟斑釉症分为六类：可疑、轻微、轻度、中度、较重、重度。中国学者提出了较细致的三型九度分类法，即将氟斑釉症分为白圣型、着色型及缺损型，各型再分为轻、中、重三度，可较清楚地记录病变情况。白坐型斑釉齿，牙面显示晦暗不透明类似白粉笔未样白色，呈点状、块状或云雾状，由少量而逐渐增多，可累及全牙。着色型斑釉齿，牙面着色逐渐转变，由微黄到深黄而褐色，呈斑釉齿，牙面不平，出现浅表的凹陷和窝穴，边缘不规则，逐渐增大，融合并着色，部分病人可出现牙齿缺损。此外，可按受累牙齿的多少分级，Ⅰ级仅个别牙齿受累（大多为上下切牙），Ⅱ级累及多数牙齿（仅第2、3恒磨牙幸免），Ⅲ级全数牙齿受累。如自幼生长在氟病流行区（高氟地区），牙面呈白垩、着色、缺损等病变时即可诊断。
体征：
轻症者为部分牙齿(主要为上切牙)面上呈现白垩状斑块或轻度黄褐色斑纹。牙齿易磨耗；重症大部或全口牙齿均有类似改变，并有釉质发育不全或缺损。病变主要是侵犯牙胚成釉细胞，因此一般都是在6、7岁之前饮用含氟过高的水或含氟量较高的饮食如茶叶、海产物等所造成。
鉴别诊断：
鉴别诊断时应排除①营养不良性牙钙化不良症。②服四环素所致牙面着色（多呈浅黄色或灰色，有服药史）。③吸烟可致牙面呈褐色。
治疗：
氟牙症的防治是改良水源或除去饮水中的氟，影响美观不大者，一般可不处理，对轻症要求治疗者可用化学脱色法将表层色素溶去，用氟化钠使釉质再钙化，再用紫外线照射。重症氟牙症有实质性缺损者可用套冠或桩冠修复。新近国内外多采用光固化复合树脂修复氟牙症，对牙齿的形态和美观都可获得较为理想的效果。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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