急性喉气管支气管炎:( jixinghouqiguanzhiqiguanyan )
下面是关于急性喉气管支气管炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 急性喉气管支气管炎是喉及下呼吸道粘膜的急性感染性炎症。 |
| 病因： |
| 发病原因多认为先系病毒所致，以后继发细菌感染，常见致病菌为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌等。在麻疹、流行性感冒流行期更易诱发。 |
| 季节： |
| 冬季易患此病。 |
| 人群： |
| 多见于5岁以下的儿童,以2岁左右的婴幼儿发病率最高。 |
| 病理： |
| 喉气管及支气管的粘膜呈急性炎症病变，出现充血、肿胀和炎症细胞浸润，刺激粘膜下腺体使其分泌增加，由浆液性变为粘脓性。结缔组织呈纤维退行性变，并有淋巴管、毛细血管栓塞。粘膜上皮细胞坏死及纤维素外渗，并与呼吸道分泌物混合，形成一种粘稠的胶状分泌物。严重感染时，可引起呼吸道腺体退化和坏死，分泌减少，干厚成痂；或粘膜出现表浅的溃疡，上覆纤维脓样物质，形成伪膜。当士气管开口被阻塞时，可发生肺不张或肺气肿。 |
| 诊断依据： |
| 根据病史、体检和临床表现可明确诊断。 |
| 病史： |
| 传染病接触史、异物史及过敏史等。 |
| 体征： |
| 先有上呼吸道感染症状，常有高热，委靡，面色苍白，脉速弱等全身中毒症状。呼吸困难呈混合型，不论呼气或吸气均可出现喉鸣和呼吸困难。由于炎症深入下呼吸道，分泌物结成痂块不易咳出，易阻塞支气管和细支气管，并发肺炎。随着病变的进展，阻塞性呼吸困难症状加重，出现鼻翼扇动，吸气性凹陷，烦躁不安，面色苍白，唇甲发绀，呈呼吸衰竭现象。 |
| 体检： |
| 检查可见喉粘膜充血显著，呈暗红色，声门下组织肿胀，支气管腔内积有胶状粘稠分泌物，或干燥粗糙的伪膜。 |
| 影响诊断： |
| 肺部x线摄片可见支气管纹理增粗和点状阴影，有时显现部分肺不张和肺气肿。 |
| 鉴别诊断： |
| 与白喉鉴别：此病的症状极似白喉，故应观察咽喉部有无伪膜，若有伪膜，可作涂片及培养找白喉杆菌。 |
| 治疗： |
| 治疗应先解除呼吸困难，呼吸困难不重者，在严密观察下，用抗生素和皮质激素联合治疗。如用药后仍不缓解者，应及时作气管切开术，保持呼吸道的通畅，术后要加强护理，应经常从气管内吸出分泌物，如分泌物稠厚不易吸出者，可于气管内滴入抗生素、糜蛋白药，使分泌物稀释，随后吸除之。遇有大块干痂或纤维蛋白性假膜阻塞，不能吸出时，可于支气管镜下钳除。加强蒸气吸入雾化疗法和全身支持疗法，进行心肺监护，防止心肺功能衰竭。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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