后发性白内障:( houfaxingbaineizhang )

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别名：
继发性白内障
,
后囊混浊

下面是关于后发性白内障的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
后发性白内障又称继发性白内障或后囊混浊。是白内障囊外摘除术、晶体吸出术及人工晶体植入术后的常见并发症，部分也可由外伤性后晶体皮质大部分吸收而致。
发病机理：
机理研究很多，认为与：①前囊上皮细胞向后囊迁徒生长。②前葡萄膜细胞向后囊膜迁徒生长。③术后炎症的刺激。④免疫复合物的作用等多因素有关。
诊断标准：
1．白内障手术史及晶状体外伤史。
2．囊膜或皮质形成肥厚机化膜混浊，可与虹膜或玻璃体前界膜粘连。
3．前房深。
4．视力障碍。
具备1～4项即可诊断。
诊断依据：
1．患者白内障手术史及术后视力不同程度下降。
2．检眼镜透照时，少量单纯囊膜残余不易发现，相反瞳孔区较浓密大范围后囊膜混浊可影响眼底检查。
3．裂隙灯检查，后囊膜混浊结构、形态多种多样。可呈半透明薄纱状、皱折。可由残存的囊下上皮细胞增殖，形成elschnig珠。多量的皮质残存，伴之术后炎症、出血则形成更为复杂浓密的机化膜。另一种情况为周边部皮质残存较多，位于虹膜后。前囊切除口边缘与后囊粘连而呈环形隆起，称为soemmering环形白内障。
体检：
裂隙灯检查，后囊膜混浊结构、形态多种多样。可呈半透明薄纱状、皱折。可由残存的囊下上皮细胞增殖，形成elschnig珠。多量的皮质残存，伴之术后炎症、出血则形成更为复杂浓密的机化膜。另一种情况为周边部皮质残存较多，位于虹膜后。前囊切除口边缘与后囊粘连而呈环形隆起，称为soemmering环形白内障。
疗效评定标准：
（一）近期疗效
1.有效：视力增进1～2行者。
2.显效：视力增进3～5行者。
各种药物治疗的疗程，根据各种药物不同疗效而定，一般以3个月为宜，已治疗3个月无效者，则为无效。
（二）远期疗效
停止治疗后，随访半年以后的视力情况。
1.特效：停药半年以上，视力继续增进。
2.显效：停药半年以上，视力仍保持进步的视力。
3.有效，停药半年以上，视力还保持治疗前的视力（因白内障系进行性疾病，能阻断其发展也算有效）。
4.无效：停药半年以上，视力比治疗前减退者。
注：对近视眼又患有白内障者，用药后远视力虽无进步，而近视力进步者，也算有效，记述同上。
预后：
可引起视力下降，在儿童治疗不及时还可引起弱视，严重影响白内障术后的效果。
治疗：
1．术中后囊切开术：适用于8岁以下或后囊高度混浊，预计激光不能处理或远途经济困难，不能如期复查的病人。
并发症：视网膜脱离2％～3％，黄斑囊样水肿15％。
2．术后后囊切开：激光后囊切开和传统的经角巩膜缘行后囊切开。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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