高原肺水肿:( gaoyuanfeishuizhong )

下面是关于高原肺水肿的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本病是因高原急性缺氧引起肺循环障碍，并累及心脏的一种急性高原病。常因严寒、重劳动、呼吸道感染而诱发。
发病机理：
①肺动脉高压：缺氧使肺小动脉痉挛导致肺动脉高压。在肺小动脉痉挛收缩的同时，部分血管扩张，使肺血流量增多，加重肺动脉高压，引起急性肺水肿。②肺血管床血栓性阻塞：缺氧使血液内某些凝血因子含量和血小板聚集率等增高，纤溶活性减弱，易致肺血管床血栓性阻塞。③心功能不全：在初入高原的健康人群中也有发生左心室功能明显障碍者。急性缺氧引起中枢神经系统功能障碍使肺循环和内分泌功能失调，使毛细血管通透性增强，也可能与本病发病有关。
病理：
病理解剖改变主要为两肺弥漫性点、片状出血。肺泡内充满渗出液，含有红细胞和纤维蛋白沉积物，可有透明膜形成。部分肺小血管扩张、充血及破裂，时而有广泛附壁血栓。肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄、心脏大小和重量都正常，但也有右心扩大肥厚或以右心为主的全心扩大，并偶有左心室肥厚和扩大者。镜检见心肌纤维肿胀，部分呈胞浆溶解和断裂。并有间质水肿和细胞浸润。
体征：
本病多在进入高原1—76内发病，也有短至3h者。不论年龄、季节、何种方式进入高原均可患病，个别也有久住高原后发病者。早期表现为头痛、疲乏、胸闷、气促、咳嗽等，旋即剧烈咳嗽、咯出血色或粉红色泡沫痰、出冷汗、四肢寒冷、两肺满布湿啰音、心率增快，以后可出现神志不清、昏迷等。
影响诊断：
x线检查可见两侧肺门淤血，肺野有散在大小不一的絮状阴影，近肺门处更为显著，心影大小一般正常。
治疗：
治疗要点为：①绝对卧床，取半卧位休息。②吸氧，为重要措施。③降低肺动脉压可用氨茶碱0.25g或酚妥拉明3—5mg，连同呋塞米（速尿）20mg，力0a25％葡萄糖溶液内缓慢静脉推注，每日1—2次。④如有心力衰竭加用快速作用的洋地黄类制剂。⑤可酌情使用地塞米松，山莨著碱等药物，肌内或静脉推注。无昏迷或呼吸衰竭者可用吗啡5—10mg皮下注射或稀释后缓慢静脉注射。⑥用抗生素预防和控制并发呼吸道感染。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！