喉血管瘤:( houxueguanliu )

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下面是关于喉血管瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
喉血管瘤有毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种，是由密集的薄壁血管组成，色鲜红、结缔组织很少，称为毛细血管瘤。由窦状血管组成者，瘤体软，在粘膜下弥漫性生长，称为海绵状血管瘤。
病因：
可能与遗传有关。
人群：
儿童多见。
诊断依据：
1新生儿出生后不久有喉喘鸣，呼吸困难；2、喉镜下见红色肿物；3、试验性放疗有效。
体征：
1．婴幼儿在出生后不久即可出现喘鸣及呼吸困难，尤其在啼哭时加重，6个月内症状明显。
2．成人血管瘤较少见，有些带蒂者可引起咳嗽声音嘶哑、咳血。
体检：
婴儿血管瘤喉镜下见肿物暗红色，略有不平，触之软。成人血管瘤喉镜下见肿瘤呈结节状隆起，为红色或暗红色，范围大小不等，大者向外蔓延下咽部。
治疗：
喉血管瘤的疗效可因肿瘤大小及发生部位而异。对治疗方法的选择也因不同情况而区别对待。介绍以下几种情况：
1．间接喉镜下切除：很小的血管瘤基底小可在间接喉镜下取出。但术前必须充分估计能一次取净，操作要准确。如果一次取不净则易引起出血，而且止血困难，应极其慎重。
2．直达喉镜、支撑喉镜、悬吊喉镜下切除术：在全麻插管下暴露较好，插管有气囊可防止血流入气管中。切除后创面可用50％三氯乙酸或30％硝酸银止血，或1‰肾上腺素棉球压迫止血。
3．激光切除：在支撑喉镜或悬吊镜下应用激光手术不但能较彻底切除肿瘤，还可止血，是较好的方法，手术要在全麻下进行。
4．注射硬化剂治疗：在间接喉镜下或直达喉镜下分次向肿瘤组织中注射硬化剂，使肿瘤硬化，常用5％鱼肝油酸钠，每次注射剂量可由小到大，逐渐增加，例如开始时可0.1～0.2ml，看注射后局部反应，如反应不重，下次可适当增加注射量，一般每周1次，每次注射不同部位，直至全部消退或明显缩小为止。但应注意局部注射反应重时可能引起呼吸困难，要特别慎重，应首行气管切开术，然后再注射。
5．放疗：放射治疗可促进血管瘤栓塞、机化。肿瘤缩小但不能彻底消除，而且放疗局部反应重，引起喉水肿、干燥，甚至形成干痂等合并症，对儿童的发育影响较大。
6．平阳霉素治疗：近几年有报告用平阳霉素注射于肿瘤体内，促使血管瘤纤维化，以致消失，效果较满意。应先行气管切开术，以免喉水肿引起呼吸困难。但对蔓状血管瘤无效。方法：平阳霉素8mg，加生理盐水3～5ml，稀释后注射到瘤组织中，注射不要过深也不要过浅，尽量不注入到正常组织中，一般7～14天注射：次，直到肿瘤全部消退。由于平阳霉素可使肺纤维化，因此有肺功能不全者慎用。毛细血管瘤、混合性血管瘤和海绵状血管瘤效果最好。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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