肺脂肪栓塞症症状_肺脂肪栓塞症怎么治疗_吃什么药？

肺脂肪栓塞症:( feizhifangshuansaizheng )

下面是关于肺脂肪栓塞症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
肺脂肪栓塞症是因长骨、髂骨等多发性骨折或胸外心脏按摩、软组织损伤时。脂肪组织逸入血流，沿静脉进入肺，引起肺动脉栓塞的病症。
病因：
脂肪在血流冲击下可乳化为微小颗粒并通过肺毛细血管进人体循环，在脑、肾、皮肤处形成脂肪栓塞。
发病机理：
脂肪机械性栓塞肺血管，引起肺动脉高压，急性右心衰竭，肺血管和支气管痉挛。脂肪栓分解，损伤血管内皮，使毛细血管通透性增加．肺间质水肿，出现低氧血症。
诊断依据：
根据外伤骨折史、临床表现和尿中脂肪颗粒可作出诊断。
体征：
少量脂肪进入血流，可不出现症状；如量多，可在骨折创伤后数小时或数日内出现呼吸困难、发绀、胸痛、咳嗽、咯血、发热、皮肤粘膜出血点，肺部闻及干、湿啰音或胸膜摩擦音；部分患者发生肺梗死及右心衰竭表现。若伴脑脂肪栓塞，可出现神经精神改变。
体检：
眼底检查可见脂肪栓子相应的表现。
影响诊断：
x线胸片示两肺弥漫点状或小片状所谓“暴风雪”样阴影，多分布于肺周缘与肺下野。
实验室诊断：
在痰、血、尿或皮肤瘀斑中可找到脂肪滴，动脉血气分析示低氧、低碳酸血症。
预后：
本病预后较凶险，及时发现，早期积极抢救，可降低病死率。
治疗：
治疗应给予高浓度氧疗，必要时作呼气未正压通气纠正缺氧。大剂量肾上腺皮质激素和利尿剂，可改善肺水肿和脑水肿。

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