肌皮神经损伤:( jipishenjingsunshang )
下面是关于肌皮神经损伤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
肌皮神经由来自颈5—7的神经纤维构成。经过上干及其前支,到达外侧索后分出。单独肌皮神经损伤者少见,多与其他神经损伤同时存在。 |
病因: |
在臂丛损伤中肌皮神经常受累。偶而因枪弹伤、肩关节脱位或肱骨外科颈骨折造成其单独损伤。 |
体征: |
肌皮神经主要支配肱二头肌和肱肌。此神经伤后,主要影响肘关节屈曲。因肱桡肌与旋前圆肌具有屈肘作用,故该神经损伤后,肘关节常仍能屈曲,但力弱。靠这种代偿作用屈肘时,不能扪及肱二头肌的收缩,而且常需将前臂放在旋前位时才能屈肘。由于肱二头肌麻痹,前臂旋后力量显著减弱。前臂桡侧皮肤感觉可能消失,但常因邻近神经代偿而无明显感觉障碍。 |
治疗: |
本病在明确诊断后需早期手术将伤断的神经作束膜缝合。若伤断部位靠近臂丛的外侧索时,需在显微镜下将构成肌皮神经的神经束从臂丛外侧索中分出来,并与远侧断端缝接。由于肌皮神经较细,作神经移植效果尚好。若为瘢痕压迫肌皮神经,应清除瘢痕和作神经减压术。肌皮神经吻合后功能恢复的机会较多。如不能恢复,常用背阔肌移位、胸大肌移位或游离肌肉移植等方法恢复屈肘功能。 |
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