肛门周围化脓性汗腺炎症状_肛门周围化脓性汗腺炎怎么治疗_吃什么药？

肛门周围化脓性汗腺炎:( gangmenzhouweihuanongxinghanxianyan )

下面是关于肛门周围化脓性汗腺炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
肛门周围化脓性汗腺炎是肛门皮肤内大汗腺的慢性炎症。感染化脓反复肿胀则形成慢性蜂窝组织炎。在肛门、会阴、臀部皮下造成范围较广的复杂性窦道、瘘管。
病因：
致病细菌多为葡萄状球菌，链球菌。
人群：
多发生在20-40岁身体肥胖、出汗多，皮肤油脂多，常有粉刺的人。男性多于女性。
发病机理：
由于肛门周围皮下汗腺密集，组织疏松。致病菌侵入汗腺与毛囊，汗腺与毛囊之间有导管相通。细菌侵入迅速繁殖，放出毒素，使汗腺管发炎、水肿、阻塞、化脓，在皮下蔓延扩散，形成多个脓肿，脓肿之间形成窦道，相互连通，则反复继发感染。
诊断标准：
1.肛门周围皮下有反复感染化脓不愈，病程长、发病慢的病史。 2.为浅表性皮下小瘘管、窦道和小脓肿，与肛管直肠无明显连系。 3.无肛瘘内口，应考虚为化脓性汗腺炎。以上条件，具备2条者可以确诊。
发病：
发病缓慢，病程长，反复发作。
病史：
肛门周围皮下有反复感染化脓不愈，病程长、发病缓慢的病史。长期反复发作，逐渐广泛蔓延。无肛瘘内口。
体征：
一、症状：在肛门周围皮肤表面，可见于汗腺、毛囊一致的小硬节，逐渐增大，红肿，化脓，多自然破溃，流出有臭味的脓性分泌物，时好时坏。皮下有窦道相通，部分瘢痕自愈，又有部分发炎化脓，反复交替出现，皮肤逐渐变硬、发褐色。如果遇有急性感染，则全身症状明显，否则平时全身无明显症状。 1.硬节、流脓：初期肛门周围皮肤表面可见有汗腺，毛囊一致的小硬节，发红、肿胀、化脓、多自然破溃，流出糊状有臭味的脓性分泌物。 2.炎症：炎症时轻时重，反复发作，逐渐形成皮下窦道和肛瘘，常常蔓延到会阴、臀部。由于慢性炎症反复刺激，病变部位皮肤变硬肥厚，呈褐色，一部分形成瘢痕，一部分形成窦道和瘘管。炎症侵犯肛门括约肌，可造成括约肌纤维化，影响括约功能，甚至出现肛门失禁。 3.全身症状:当继发性感染出现时，可伴有发热，头痛，全身不适感。平素多表现为慢性病容、消瘦、贫血、及低蛋白血症。二、体征：常见肛门周围有很多小硬节，连成斑块，逐渐扩大成较大的硬节，高出皮面，红肿明显，有痛、痒感。有时皮下有数个表浅水泡，皮肤呈紫色、变厚变硬。
体检：
肛门周围有很多小硬节，连成斑块，逐渐扩大成较大的硬节，高出皮面，红肿明显。有时皮下有数个表浅水泡，皮肤呈紫色、变厚变硬。
鉴别诊断：
1.低位复杂性肛瘘：有一个或二个以上内口在肛门隐窝，有二个或二个以上的管道与外口，瘘管管道在外括约肌深层以下。瘘管较深，内有肉芽组织，常有内口与肛管直肠相通，一般有肛门直肠脓肿病史。 2.骶尾部畸胎瘤：本病为胚胎发育异常的先天性疾病，多为青、壮年时期发病，肛门后尾骨前有外口。肛内指诊常可触及骶前有肿物或饱满样感觉，钡灌肠侧面片可见直肠骶骨间隙增宽，直肠有半圆形充盈缺损或压迹，手术可见腔内有毛发、牙齿、骨质。亦可见到腔内有粘液。
治疗：
肛门周围化脓性汗腺炎的治疗，分为局部治疗和全身治疗。其中局部治疗又分为非手术治疗方法和手术治疗方法。一、局部治疗： 1.非手术疗法：本病初起时，局部给予热敷，以酒精涂擦皮肤，以中药苦参汤加减煎水坐浴，避免搔抓，保持局部卫生。 2.手术疗法，如硬节不能消散，可将硬结及周围皮肤连同皮下组织切除，缝合伤口；如已成脓肿，可切开引流，急性炎症消散后，再将其全部切除缝合；蔓延广泛的慢性病人，应切开所有的窦道，刮去肉芽组织，切除全部或部分管壁和变硬的皮肤和皮下组织，然后缝合伤口；如果病灶范围较大，切除以后必然创面大，可在病区附近取健康的带蒂皮瓣移植缝合，亦可以保留真皮小岛，开放伤口引流。手术以后医嘱病人食流质食物，控制排便时间四十八至七十二小时，便后用中药祛毒汤坐浴，以保持局部清洁，以玉红膏油纱条换药。伤口愈合缓慢者，可外用珍珠粉加生肌玉红膏换药。二、全身治疗：为了控制感染，可给予青霉素、磺胺以及先锋类药口服。
护理：
手术后护理：术后应当密切地观察病人的伤口表面情况，应常规温水坐浴，每次10-15分钟，每日2-3次，以清洁创面、同时保持伤口周围干燥，可用0.1%雷夫诺尔溶液清洁创面。可以采用中医化腐生肌纱条，根据腐不祛何以生肌;肌不生何以敛皮的原理，必须坚持术后换药。换药的正确与否关系着创口生长愈合的好坏，同时亦可以通过换药来观察病程的变化，以便随证治疗，为伤口的生长创造良好的条件。
中西医结合：
治疗思路与方案： 1.急性炎症反复感染，则应考虑切开排脓，保持引流通畅，同时外敷水调金黄散或三黄液湿敷，无菌纱布固定。 2.慢性炎症期:保持局部清洁，已形成窦道和瘘管，应手术切开，搔刮管壁。因为瘘道一般不通过直肠，可以一次全切开，同时口服解毒祛湿、活血通络药物，常用的有秦艽丸、大黄zhe虫丸。为了控制感染可以给予青霉素静点。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！

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