红皮病:( hongpibing )
别名：
剥脱性皮炎
,
风热发斑
下面是关于红皮病的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 中医对本病的临床辨证多属"风热发斑"证。清·陈士铎的《辨证录·发斑门》说："人有满身发斑，非在块之发斑，不过细小之斑，密密排列，斑上皮肤时而发痒，时而作痛，人以肺炎之盛也，谁知肺火郁乎……"。 |
| 病机： |
| 本病是因禀性不耐，素体血热，或中药毒，或外感湿毒之邪，或精神受累，血热湿毒温蒸皮肤，郁结不散，则火毒入里，燔灼营血，损及脏腑，日久火毒灼阴伤气，以致气阴两亏所致。 |
| 诊断： |
| 本病各有其因，病有轻重，体有强弱，症各有异，中医各家辨证分型各不相同，但根据望、闻、问、切所见，辨证大都认为疾病早期系火毒炽盛、气血两燔，血热肤红；晚期多为湿毒瘀滞、气阴两虚，肤失所养，肌肤甲错，层层剥落。临床上因人因病不同，多有兼证，病程中"证"常有变，病情在某阶段某"证"较突出时，应舍"病"从"证"，如高热、大汗、糜烂、渗出等，应重点解决这些问题；而某一阶段以"病"为主时，则应舍"证"从"病"，如体内有肿瘤、感染灶等。 1.火毒炽盛 证候：全身皮肤红肿、灼热瘙痒或有大疱、糜烂渗出，寒战，高热39～40℃，心烦不安，口渴欲饮，苔黄腻，舌红绛，脉洪数。 辨析：①辨证：相当于本病的早期。以全身皮肤红肿，寒战高热，糜烂渗出为主要辨证要 点。②病机：火毒炽盛，燔灼营血，血热内盛故见皮肤红肿，大疱，糜烂渗出；瘙痒，脉数，寒战，高热均为毒火入里，血热内盛之征。 2.气阴两虚 证候：皮肤红肿渐退，渗出减少，皮肤暗红，表皮层层脱屑，状如落叶。发热或轻或重，神疲无力，口渴，不思饮食，或口舌糜烂，饮食困难，舌绛无苔，脉细数。 2.辨析：①辨证：相当于本病后期。以皮肤红肿渐退，渗出减少，表皮层层脱落，神疲无力为辨证要点。②病机：阴虚生内热，热毒炽盛，伤阴耗液，气血两亏，致使肌肤甲错，层层剥落。 |
| 治疗： |
| 一、辨证选方 1.火毒炽盛 治法：凉血清热，解毒利湿。 方药：犀角地黄汤加减。鲜生地30g，赤芍9g，丹皮9g，紫草12g，银花12g，黄芩9g，板蓝根、蒲公英各30g，土茯苓30g，生甘草12g。便结加生军9g（后下）；痒甚加白鲜皮12g，地肤子12g，苦参12g；高热神昏加水牛角15g（先下），生石膏18g（打碎）或人造牛黄粉2g（分吞），生石膏18g（打碎）或人造牛黄粉2g（分吞）；气急咳嗽加鱼腥草30g，白茅根30g。 2.气阴两虚 治法：益气养阴，健脾化湿。 方药：参苓白术散合增液汤加减。黄芪9g，党参9g，白术9g，茯苓12g，怀山药15g，生地18g，玄参9g，天麦冬各9g，天花粉12g，生甘草3g。痒加乌梢蛇12g，苍耳草9g；肥厚、破裂加当归9g，赤白芍各9g，小胡麻9g；关节酸痛加鸡血藤30g，羌独活各12g，威灵仙9g。 二、外治法 1.青黛、黄柏各20g，石膏、滑石各40g，各研细末和匀麻油调搽患处。 2.锡类散油或大枫子油外涂，每日2次。 3.感染糜烂者加黄柏搽剂外涂，每日2次. 4.口腔糜烂者，用银花、生甘草各10g，煎水放凉后漱口。 5.脱屑期用麻抽少许外涂。或滑石600g，月石90g，龙骨120g，川贝、冰片、朱砂各18g。共研细末，用凡士林调匀使成为20%软膏（冬李可适当加入香油）外搽患处。 三、专方验方 1.养血祛风汤加减（养血润燥，祛风利湿）；生地、熟地各15g，当归、川芎、白芍、荆芥、防风、苍术各9g，甘草6g，土茯苓30g。水煎每日1剂分2次服。 2.凉血消风汤加味（凉血清热，解毒祛风）：水牛角1g（冲服），生地、生石膏、白茅根各30g，元参、知母、牛蒡子、荆芥、防风各9g，白芍12g，银花15g，甘草6g，升麻3g。水煎，每日1剂分2次服。 3.清瘟败毒散加减（清气凉营，解毒祛邪）：生石膏30g，生地黄15g，栀子、玄参、连翘、鲜淡竹叶、黄芩、知母各12g，赤芍、黄连、枯梗、丹皮各10g，甘草6g，水牛角60g。水煎，每日1剂2次服。 4.滋燥养荣汤加减（益气养阴，扶正健胂）：当归、黄芪、生地、熟地各10g，炒白芍、麦冬、沙参、玄参各12g，茯苓、甘草、白术各6g，山药30g。水煎，每日1剂分2次服。 5.湿热方加诚（清热利湿，祛风散邪）：生苡仁、茵陈、土茯苓、生地各30g，黄芩、茯苓皮、银花各15g，元参、栀子各9g。水煎每日1剂分2次服。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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