肛门湿疹症状_肛门湿疹怎么治疗_吃什么药？

肛门湿疹:( gangmenshizhen )

别名：
肛门顽湿
,
肛门湿疡
,
浸淫症
,
绣球风
,
风湿疡

下面是关于肛门湿疹的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
本病是以肛门部皮肤起丘疹、瘙痒、渗液等为主要表现的湿疮类疾病。
病机：
本病由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。如风盛则瘙痒不止，湿盛则糜烂流水，风湿互结，发为风湿疡。如日久湿邪凝滞，耗伤阴血，肌肤失养，则见皮厚如革，干枯皲裂，发为顽湿。总之，急性者多因风湿热客于肌肤而成。慢性者，则多为血虚风燥或脾虚所致。
诊断：
一、诊断：根据皮损表现一般分为急性、亚急性和慢性三种。1．急性湿疡：发病急，病程短，初起时肛门皮肤损害可有红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等。轻者微痒，重则瘙痒剧烈，难以忍受，呈间歇性或阵发性发作，夜间增剧。
2．亚急性湿疡：由急性湿疡迁延不愈而来，病情较缓慢，水疱不多，渗液少，尚有红斑、丘疹、鳞屑、痂皮、糜烂等。
3．慢性湿疡：由急性或亚急性湿疡日久不愈转变而成，肛门皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，弹性减弱或消失，伴有皲裂，颜色棕红或灰白色，皮损边界不清楚，瘙痒剧烈，病程较长，常久延不愈，反复发作。
二、辨证：
本病的辨证，当首辨虚实，细察正邪之盛衰。实证多以湿热为主，夹有风邪，舌苔腻，脉弦滑。虚证则多因血虚风燥，舌淡尖红，苔少，脉细数。其次当辨寒热，寒证渗液色清无味，病程缠绵，舌淡，苔水滑。热证渗液色黄味臭，发病急，舌红，苔黄。第三当辨瘙痒，瘙痒剧烈，皮损红肿，多为湿热；瘙痒日轻夜重，皮损结痂、鳞屑，多为血虚挟风。1.湿热下注：证候：发病急骤，肛门皮肤潮红，伴有丘疹、水泡、黄水淋漓，局部灼热瘙痒，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。辨析：①辨证：本证多见于肛门湿疹的急性期，以发病急，局部灼热、水泡，小便短赤，舌红，苔黄腻为辨证要点。②病机：脾失健运，湿热蕴阻，下注肛门，外受风邪侵袭，充于腠理，浸淫肌肤而见诸证。2.血虚风燥：证候：肛周皮肤肥厚，伴角化皲裂，皮损表面有抓痕和血痂。病程缠绵，反复发作。心烦易怒，午后低热，夜寐不佳。舌淡苔白，脉弦细或沉细。辨析：①辨证:本证多见于肛门湿疹的亚急性型。以患部皮肤角化皲裂、抓痕，心烦寐差，脉细为辨证要点。②病机：素体阴血亏损，血虚则生风生燥，肤失所养则皮肤干燥、粗糙。血虚心神失养则见心烦、寐差、脉细。3.脾虚湿盛：证候：肛周皮肤粗糙肥厚，伴有少量渗液，味腥而粘，皮肤表面因抓搔而产生抓痕和出血点，伴有鳞屑。口渴不思饮，大便不干或便溏、腹泻。舌淡，舌体胖，舌边伴有齿痕，苔白腻，脉沉缓或滑。辨析：①辨证：本证多见于慢性肛门湿疹，以皮肤肥厚、渗液、鳞屑，便溏、腹泻，舌体胖有齿痕为辨证要点。②病机：脾胃本虚，湿浊内生，湿久化热。湿性粘滞，重浊而趋下，袭于肛门腠理，水湿蕴内而见诸皮损。湿邪困脾，脾运不健，清浊不分，则见腹泻、便溏。4.热毒壅盛：证候：肛周皮肤红肿，痛不可按。皮损扩大，流脓流水。身热恶寒，头痛乏力，舌红，苔白根部黄厚，脉弦数。
辨析：①辨证：本证多为肛门湿疹急性化脓感染所致。以患部皮损流脓流水，身热头痛，脉弦数为辨证要点。②病机：湿热之邪本盛，复染外毒，毒热之邪，壅盛于内，肉腐生脓而见脓水，热毒上壅则见头痛，身热。
类证：
肛肠痒：肛门皱襞肥厚，可见苔藓样变，可有放射状皲裂，多数无渗出，仅见干性抓痕及血痂。
治疗：
本证的治疗，当在辨清证之寒热虚实的基础上，分别采取清热利湿、养血润燥、健脾益气的方法。切记以胃气为本。
一、辩证选方：
1.湿热下注：
治法:清热利湿，祛风止痒。方药:萆xie渗湿汤加减加减。萆xie20克，车前子(包)l5克，茯苓15克、莲子心10克，菖蒲10克，黄柏15克，丹参15克，白术20克，地肤子15克，龙胆草10克。每日1剂，水煎服。或龙胆泻肝汤加减。
2.血虚风燥：
治法:养血润燥，清热祛风。方药:滋阴除湿汤加减。制首乌24克，白术10克，车前草15克，泽泻10克，白鲜皮10克。桃仁10克，花粉10克，当归10克，蝉蜕10克，防风10克，丹皮l0克，银柴胡10克，苦参10克，白蒺藜8克。每日1剂，水煎服。或当归饮子加减。
3.脾虚湿盛：
治法:健脾益气，燥湿祛风。方药:除湿胃苓汤加减。苍白术(各)15克，厚朴8克，陈皮8克，甘草6克，桂枝7克，泽泻10克，猪茯苓(各)15克，党参10克，防己l0克，篇蓄10克，每日1剂，水煎服。
4.热毒壅盛：
治法:清热解毒。方药:仙方活命饮加减。金银花20克，防风10克白正10克，当归尾10克，陈皮8克，赤白芍各15克，乳香8克，没药8克，连翘15克，公英15克，生甘草6克，每日1剂，水煎服。
二、单方验法：
1.生地榆30克，马齿苋30克，煎汤100毫升，湿敷患处，每日2次，适用于湿热证候。
2.冬青叶100克加水500毫升，煮沸后取液湿敷肛门局部，每日2-3次，适用于各种证候。
3.蛇床子15克，苦参20克，川椒10克，艾叶10克，明矾30克，加水200毫升，煮沸后静置候温，坐浴熏洗局部，每日2次，适用于湿热型和脾虚湿盛型肛门湿疹。
4.花椒15克，枯矾15克，朴硝30克，加水200毫升，煮沸后先熏洗患处。每日2次，适用于脾虚湿盛型证候。
5.10%明矾水温热外洗，适用于慢性湿疹肛门作痒者。
6.番茄汁:番茄洗净后，用酒精消毒，去外皮，用纱布或灭菌铜丝网压出浆汁，用此外敕，每3-4小时更换一次。适用于湿热型湿疹。
7.全蝎散:全蝎15克，白矾62克，冰片3克。将白矾入锅内化开后，加入全蝎，煅枯待冷后与冰片共研细末。用于慢性湿疹奇痒不止。
8.佗柏散:密佗僧30克，黄柏面20克，冰片2克，外涂患处。有渗出时干敷，无渗出时麻油调服。用于急性肛门湿疹。
9.车前草100克，捣汁口服，适应症为湿热下注型肛门湿疹。
二、外治及其他治疗：
1．湿敷疗法：急性期用马齿苋、黄柏或苍术、黄柏、地榆、大黄、苦参煎水，冷却后湿敷。或用5％硼酸溶液湿敷；
2．浸洗疗法：慢性期用苦参汤或蛇床子、苍耳子、荆芥、白藓皮、枯矾，煎水浸洗。
3．敷贴疗法：用青黛膏或硼酸氧化锌软膏、肤轻松软膏，敷贴。亦可用青黛散外敷。
中药：
1.湿毒膏：每日2次，涂敷患处，外用纱布包扎固定，适用于脾虚湿盛证候。2.五倍子散：每日3次，涂敷在患处，能收湿止痒，适用于血虚风燥证候。3.硫黄丸：每日服2次，每次服1克，适用于湿热型急性湿疹。4.龙胆泻肝丸，二妙丸：日3次，每次6克内服。适应证为湿热下注型肛门湿疹。5.当归片：日2次，每次5片，适用于血虚风燥型肛门湿疹。
针灸：
针刺取主穴:血海、三阴交、会阴。配穴:脾虚配足三里、关元;瘙痒甚配太溪、长强。采用平补平泻针法，每日1次。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！

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