肛门乳头瘤:( gangmenrutouliu )

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别名：
痔

下面是关于肛门乳头瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
肛门乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬。是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。临床上除肛乳头瘤脱出外，时有便后出血，排便不净的感觉，肛门搔痒，为主要表现。
病因：
肛门乳头瘤的病因与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果，由于长期的慢性炎症刺激逐渐增大，往往因症状较轻，病情进展缓缦，易被病人所忽视。随着瘤体逐渐增大，脱出肛门后才被重视。
人群：
多见于青壮年，女性大于男性。
病理：
瘤内细胞和间质的排列与正常组织相同，有外膜包绕，生长缓慢，切除后不常复发。肛乳头随着逐渐增大，时有随排便脱出肛门，由于反复脱出，刺激肛管，使分泌物增多。
诊断标准：
本病参考诊断标准如下：
一、病理诊断组织学证实为炎性组织或纤维瘤。
二、临床诊断：
1．临床表现：便后肛门有物脱出，伴有排便不尽感，里急后重，肛门瘙痒，或肛门肿痛。
2．指诊：在齿线处可触及活动性硬节。
3．窥镜检查：镜下可见灰白色，呈珊瑚状有蒂肿物。
发病：
本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤。
病史：
有肛窦炎病史，因症状轻易被忽视。
体征：
1．排便不尽感：炎症期，病人往往有排便不尽感，或伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。急性炎症期，还伴有里急后重感。女患者在月经期由于盆腔充血症状加重。
2．肛门瘙痒：由于乳头瘤长期反复脱出，致使炎性分泌物刺激肛周皮肤，引起肛周湿疹所致。
3．肛门肿痛：部分乳头瘤脱出后，嵌顿不能还纳，致使淋巴回流受阻，引起肛门肿痛。
实验室诊断：
窥镜下可见乳头瘤基底部为红色，尖灰白色，呈珊瑚状突入窥器。
鉴别诊断：
直肠息肉：直肠息肉位于直肠壁上，表面呈肉红色，圆球形，表面组织为粘膜，故易出血，多见于小儿。
预后：
治疗愈后效果好。
治疗：
乳头状纤维瘤的治疗方法，以手术为主，可以达到根治的目的。具体治疗方法有：
一、非手术治疗：非手术疗法目前对一些症状比较轻的患者，仍然是主要的治疗方法。
1．坐浴法：热水坐浴每日1～2次，局部热敷，改善血液循环促使炎症的吸收。
2.10％硝酸银溶液，或1～3％龙胆紫溶液，涂以乳头上，可以治愈。
3．痔疮膏或栓纳肛，每日1～2次，可减轻症状。
二、手术疗法：
1．肛乳头瘤切除结扎术：侧卧位，肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部，沿血管钳基部，剪开少许乳头根部皮肤，乳头瘤较小可以行单纯结扎术，乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部，做"8"字结扎，剪去血管钳上的乳头瘤。术后每日热水坐浴，九华膏、洗必泰痔疮栓纳肛至痊愈。
2．电灼法：肛门部常规麻醉，在肛门镜下暴露出肛乳头瘤，用高频电灼探头按压在瘤体根部，开通电源，将乳头瘤彻底烧灼之。此法适合瘤体较小的患者，优点是操作方便，疗效可靠，一次可治疗几个乳头瘤。术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内，七天可愈。
3．冷冻疗法：在肛内镜下，显露肛门乳头瘤，将冷冻探头对准瘤体表面，将其冷冻成一结晶球。术后每日局部常规用药(如痔疮栓及抗生素软膏)预防感染。瘤体因冷冻后组织变性，液化坏死脱落，最后组织修复，达到治愈目的。在治疗中应控制冷冻的范围，过大则损伤正常肛管组织，术后产生水肿和疼痛，过小则瘤体脱落不全，极易再生。
中西医结合：
治疗思路与方案：肛乳头瘤的中西医结合治疗，是目前临床上常采用的方法。西医认为手术是唯一的根治方法，但手术损伤的范围较大，术后难免会引起一些并发症和后遗症，而中医采用结扎方法治疗，结合使用中药，通过人体整体的调整，充分调动人体内在的因素，而达到治疗的目的。如果将二者充分的结合起来，互为应用，对疾病的治疗和预防，将起着积极的作用。
一、手术治疗：采用中西医结合的手术，是目前比较理想的一种治疗方法，把西医的切除术和中医的结扎术有机的结合起来，这样可以避免西医术后因瘢痕挛缩所造成的后遗症，又可避免术后大出血的并发症，由于采用中西医结合的手术方法，损伤的面积比较小，既提高了治愈率，又减轻了病人的痛苦。
二、无手术指征的中药治疗：对无手术指征的患者，西医在治疗上缺乏行之有效的办法，在治疗当中除用中药内服(通过辨证施治)，调整人体整体的平衡，还可配合中药清热解毒，活血化瘀药，如双花、栀子、公英、白芍、丹参、甘草等，采用保留灌肠的方法，使药物直接作用在病灶，这样既可起直接治疗的作用，又可预防其它肛肠疾患的发生。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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