多形性成胶质细胞瘤:( duoxingxingchengjiaozhixibaoliu )
下面是关于多形性成胶质细胞瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 多形性成胶质细胞瘤是高度恶性的胶质瘤，约占胶质瘤的25％，可以由星形细胞瘤恶变而来，也可以一开始就表现为此类型，少数可由少支胶质细胞瘤恶变而来。按kemohan四级分类相当于星形细胞瘤三级和iv级。 |
| 发病机理： |
| 本瘤可以发生在脑的任何部位，一般说来，成年人多出现在大脑半球的额、顶、颞叶，儿童多见于脑干。位于大脑半球的瘤体积大，可以侵犯几个脑叶，多发源于大脑白质并侵犯深部结构，常经胼胝体侵犯对侧大脑半球。发生在小脑少见。 |
| 病理： |
| 肿瘤呈浸润性生长，由于瘤周围脑组织水肿，可有一假性边界，其实肿瘤细胞已经超出边界浸润很远。表浅部者可以侵犯脑膜。发生在脑干者，由于浸润广泛，使脑干呈不对称肿大，甚至丧失其原有轮廓。肿瘤呈灰红色，有散在出血和坏死区，使切面呈多彩状，并可见有大小不一囊腔，囊内是浅黄色或脓样液体，瘤质软易碎，血运丰富。显微镜下见瘤细胞呈多角形，大小和形态不等，有的类似成胶质细胞中的校形细胞、有的则围绕血管呈假菊花样排列，并有散在瘤巨细胞。肿瘤的周边部分可以见到分化的星形细胞。瘤细胞的核分裂多。肿瘤间质内血管多，血管内皮细胞或是血管外膜细胞明显增生，管腔内血栓形成，伴有瘤组织出血和坏死。少数成胶质细胞瘤的间质活跃增生，甚至呈纤维肉瘤的形态，称胶质肉瘤。多形性成胶质细胞瘤的组织形态可分为三个亚型①血管坏死型。②多细胞型。③巨细胞型。血管坏死型是以血管病变和瘤组织出血、坏死为主；多细胞型是以肿瘤细胞密集增殖为主；巨细胞型是肿瘤组织内有许多大小不一的单核或多核瘤巨细胞为特点。三个亚型中以血管坏死型的预后最差，巨细胞型的预后相对较好。 |
| 体征： |
| 多型性成胶质细胞瘤起病较急，病程短，很快出现颅内压增高的症状和局灶症状，取决于瘤的生长部位，肿瘤有沿神经纤维伸至远处的特点，由于生长快易引起坏死、囊变、出血，而使病情加重。 |
| 预后： |
| 该病预后较差，手术切除后短期内可复发。放疗及化疗效果均不满意。术后一年生存率低。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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