干燥性闭塞性龟头炎症状_干燥性闭塞性龟头炎怎么治疗_吃什么药?

干燥性闭塞性龟头炎:( ganzaoxingbisaixingguitouyan )

别名:
龟头包皮硬化性萎缩性苔藓
,
阴茎干枯症

下面是关于干燥性闭塞性龟头炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
本病是男性外生殖器官的一种皮肤粘膜疾病,较少见,为一种慢性进行性硬化性病变。闭塞性干燥性龟头炎亦名龟头包皮硬化性萎缩性苔藓或阴茎干枯症,是一种以龟头萎缩、尿道口狭窄和包皮口渐进性硬化紧缩为主要表现的综合征,最后可引起排尿障碍或发生癌变。
病因:
病因不明,可由多种原因引起:①大部分患者属龟头包皮处的硬化萎缩性苔藓。②因包皮过长引起复发性龟头炎,多次发作后形成炎症性纤维化损害,表现为包皮挛缩、裂隙,龟头疤痕形成。③由内分泌因素所致的龟头粘膜萎缩,伴毛细血管扩张和瘙痒。④包皮环切后引起,但一般认为手术仅是诱发因素。
发病机理:
本病致病原因目前尚未明了,一些学者认为各种原因造成的慢性龟头炎长期不愈,反复刺激可以发展成为此病。也有学者认为本病与阴茎干枯或硬化萎缩性苔藓有较为密切的关系。
病理:
表皮有角化过度的表理,棘层萎缩伴有基底细胞液化变性,真皮上部水肿,胶原纤维肿胀,纯一化,弹力纤维稀少,真皮下部有以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。
症状:
本病常发生于青年,亦可发生于儿童和老年。最常见的症状为瘙痒、疼痛、排尿困难或性交障碍。皮损起于包皮缘或尿道口及其周围。典型损害为数片象牙色白斑,孤立存在或融合成片。龟头粘膜变薄、萎缩,有时有毛细血管扩张可波及尿道口,甚至向前尿道扩展,引起尿道狭窄。有时在龟头处或尿道口有小血疱,则能引起血尿。晚期,龟头可严重萎缩和出现淡白色斑块。
体征:
症状:本病的病变部位在龟头、包皮及尿道外口处,故局部可以有不适之感,当尿道口狭窄时可有一定程度的排尿困难。体征早期表现为慢性龟头炎,局部浸润肥厚,呈暗红色或棕红色,表面有鳞屑或出血性水疱,而后在龟头及尿道外口附近出现象牙色白斑,若病变继续发展可导致龟头组织萎缩、表面干燥,纤维化而致局部质硬失去正常的海绵样感觉,而且还可以引起包皮萎缩、粘连、变硬、尿道口出现狭窄。
组织学检验:
组织病理与硬化性萎缩性苔藓相似,表皮变薄,真皮乳头层胶原纤维均一化和透明变性,表皮下有带状淋巴细胞浸润。
鉴别诊断:
本病应与慢性龟头炎等病鉴别。根据龟头萎缩、表面干燥等特点,必要时取局部病变进行活检即可对此病作用诊断。慢性龟头炎一般无龟头萎缩,干燥。
预后:
本病较为少见,为慢性进行性硬化性病变,病程较长,目前尚无根治办法。预后不佳。
治疗:
皮质激素局部外用和病损内注射均能奏效,但久用则可引起萎缩。以2.5%丙酸睾丸酮软膏外用,可避免上述不良反应。当尿道口狭窄引起排尿困难时,需定期作尿道扩张术,必要时作尿道成形术。包皮缘紧缩者需作包皮环切术,或作单纯切开术,以免产生环状挛缩。

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