冻僵:( dongjiang )
别名：
意外低温
下面是关于冻僵的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 冻僵是在寒冷环境中保暖措施不足、陷埋于积雪或浸没于冰水中引起体温过低，导致以神经系统和心血管损害为主的严重全身性疾病。 |
| 病因： |
| 陷埋于积雪或浸没于冰水中引起体温过低. |
| 发病机理： |
| 低温是指体温降至35℃或以下。初期影响脑和心血管功能。体温26—33℃时，寒冷直接作用于心肌，引起心功能紊乱。 |
| 病理生理： |
| 17—26℃时，血红蛋白氧离解曲线左移，氧释放减少，使组织缺氧；肝细胞缺氧，影响葡萄糖代谢使血糖降低和血钾增高；并影响肾小管对水和钠的吸收。体温＜12℃时，细胞膜钠通道阻断，钠离子进入细胞内困难，使肌纤维无应激反应，并出现感觉和运动神经麻痹。受冻僵损伤的血管内皮细胞，解冻后血管内易形成血栓和引起组织缺血性坏死，在四肢更易见到。 |
| 体征： |
| 初期患者觉头痛，不安，四肢肌肉和关节僵硬，皮肤苍白、冰冷，血压增高，心跳、呼吸加快。体温26—33℃时，心跳减慢和心律失常，脉搏细弱，感觉和反射迟钝。17—26℃时，血压下降，心输出量减少，甚至发生心室颤动；尿量增多，血容量减少。还可引起胃肠道粘膜糜烂、出血和胰腺炎。体温＜12℃时，周围血管麻痹使血管扩张而导致失热，引起体温进一步降低。倘若低温持续数小时，即使以后体温恢复正常后，其已变性的神经和肌肉的功能亦较难恢复。 |
| 并发症： |
| 血栓形成、继发性感染、脑水肿和肾功能衰竭。 |
| 治疗： |
| 患者应迅速移至温暖处，搬动要小心，避免碰撞引起骨折。首先脱去患者湿冷衣服。宜逐渐复温，切忌直接靠近热源，加重组织损伤。体温在32℃以上，用毛毯或被褥裹身，使患者在温暖环境中逐渐自行复温。体温＜3l℃，应加用热风或44℃热水袋温暖全身或裸体浸浴于40—44℃温水中。在复温过程中主要是心肺复苏，纠正心律失常、缺氧和血容量，预防血栓形成、继发性感染、脑水肿和肾功能衰竭。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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