房角后退性青光眼:( fangjiaohoutuixingqingguangyan )
下面是关于房角后退性青光眼的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 房角后退性青光眼是一种发生在眼球钝挫伤后的单侧继发性开角型青光眼。房角镜下，这种病人的房角显得异乎寻常的宽，这种宽房角，实际上是睫状肌的纵形纤维在外力的冲击下被撕开所致。 |
| 发病机理： |
| 当暴力从前部打击眼球时，房水突然受到压迫，而挤向房角四周。这时小梁网本身，和睫状体前端，以及虹膜根部和睫状体的连接处，都可能受到损伤。前房出血，虹膜根部离断是上述部位受损的证明。房角后退性青光眼是小梁网受伤后修复结疤，小梁间隙闭塞，失去对房水的滤过作用，而导致眼压逐渐上升，故常始于外伤后数月或数年，这时外伤的表现可能已经完全消失，甚至连外伤的经历已被患者所遗忘，仅因眼压升高，及青光眼性视乳头病变或视野损害而就医。 |
| 诊断依据： |
| 诊断房角后退性青光眼主要依靠病史和仔细的房角检查，并作双眼对比以便找出那怕是细微的房角异常表现。病史询问应该采用提示、回忆的方式，这首先要求医生对本病有足够的认识和警惕，如病史中确有外伤，特别是外伤后伴有前房出血者，对诊断更有意义。典型的房角后退一般不难识别，病变处的房角特别宽，睫状体带变阔色调灰暗，相应的小梁网失去半透明的外观，色调变污浊，可能有紊乱的色素沉着，或有散在前粘连，房角变宽的范围，在一定程度上和发生青光眼的机率成正比关系，周径270度以上，几乎都将发生青光眼。轻微的房角改变有时易被忽略，仔细观察并和健侧的相应部位相互对比，有助于发现细微的损伤。如一侧虹膜突的消失或断裂，小梁网局部的凹陷，巩膜突的变白等，都足以引起检查者的注意。除了重点搜寻房角的病理改变以外，其他一些眼外伤的客观证据如瞳孔扩大，虹膜萎缩，晶状体前的色素沉着，晶状体半脱位，不典型的虹膜根部断裂等等也不应遗漏。 |
| 治疗： |
| 本病的治疗与原发性开角型青光眼完全相同，但由于小梁网的广泛纤维化和塌陷对抗青光眼药物的反应往往不理想，激光小梁成形术的效果也不满意，在较大程度上依赖于滤过性手术，小梁切除术是首选的术式，因为钝伤后有可能导致前玻璃体膜的破裂，故对手术时发生玻璃体脱出或嵌顿在伤口内的可能性要有充分估计。如已有确切的玻璃膜破裂或已有玻璃体进入前房或前房角时，应在滤过性手术时合并施行前玻璃体切除术。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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