搏动性和间歇性眼球突出:( bodongxinghejianxiexingyanqiutuchu )
别名:
珠突出眶
下面是关于搏动性和间歇性眼球突出的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘,因颈内动脉通过海绵窦,为发生动静瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类:①损伤性:见于颅底骨折或穿通伤。②特发性:较少见,发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人,多为单侧性。间歇性眼球突出症多为单侧性,左眼发病率高于右眼,男性病人较多见。突眼由眶内静脉,尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。 |
病因: |
搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘,因颈内动脉通过海绵窦,为发生动静瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类:①损伤性:见于颅底骨折或穿通伤。②特发性:较少见,发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人,多为单侧性。间歇性眼球突出症多为单侧性,左眼发病率高于右眼,男性病人较多见。突眼由眶内静脉,尤其是眶上静脉曲张所致。 |
诊断标准: |
1.两侧眼球突出度相差达2mm,即考虑为病理性眼球突出。 2.由眼球本身疾患所引起的眼球突出为假性眼球突出,真性眼球突出见于眼眶病变或全身疾患所致。 3.炎性眼球突出:眶内组织发生炎性改变,有自发眼痛和压痛。眼睑和球结膜充血、水肿,可有眼球运动障碍,伴有发热等全身症状。 4.间歇性眼球突出,常为一侧性,多见于眶内静脉曲张。 5.搏动性眼球突出,患者可自己吸到与心跳节律一致的轰隆声,眶部听诊有杂音。眼球突出伴随脉搏而搏动,压迫眼球或压迫同侧颈总动脉时,眼球突出减轻或消失。眼底所见:视网膜静脉扩张和出血,视乳头水肿。视力减退。可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害的表现。ct检查或x线脑血管造影可显示海绵窦动静脉瘘。 6.非炎性及眶内占位性病变(肿瘤、甲亢等)引起之眼球突出,以查及原发病作为诊断佐证。 7.先天性发育异常所致的突眼,x线摄片显示眶骨及颅骨异常或不对称等。 8.外伤性眼球突出,有外伤史,发病急,局部体征明显。 |
体征: |
(一)搏动性眼球突出 1.患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。 2.眼睑及结膜肿胀充血,有复视。 3.眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉迂曲扩张及视网膜出血。 4.视力下降的程度不等。 (二)间歇性眼球突出 1.患侧眼球突出程度相差悬殊。病人在低头,用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时引发-时性眼球突出。眼球复位后显示眼球内陷。 2.发作时显示上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。 |
疗效评定标准: |
治愈:眼球突出度恢复正常或基本正常。 |
治疗: |
1.搏动性眼球突出的治疗进展较大,近年来有报道采用血管内插管注射栓塞瘘口的方法。 2.间歇性眼球突出严重者可行手术治疗,手术切除扩张、异常的静脉。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛,药价低廉。专属私人医生,请加微信联系!
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