玻璃体的先天性异常:( bolitidexiantianxingyichang )
下面是关于玻璃体的先天性异常的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 玻璃体的先天性异常，是在胚胎发育时期内，玻璃体形成或玻璃体动脉系统退化过程中，在某些因素的影响下，所产生的各种异常。对视功能的损害程度，取决于它们是否牵累到其它眼组织的正常发育。临床上常见的玻璃体先天性异常有玻璃体动脉残留、永存性原始玻璃体增生症、先天性玻璃体囊肿、家族性渗出性玻璃体视网膜病变。 |
| 体征： |
| （一）玻璃体动脉残留 1．临床上多无症状，有的眼前有条纹状黑影飘动。 2．裂隙灯或检眼镜检查：视乳头表面或晶体后面玻璃体内有半透明条索状混浊，它可以从视乳头表面一直伸到晶体后面，可随眼球运动而来回摆动，此动脉可以完全闭塞，也可以含有血液。 3．b超检查：玻璃体内条索状混浊。 （二）永存性原始玻璃体增生症 1．足月产新生儿，单眼发病，出生时即出现白瞳症。 2．晶体后可见白色膜状物，以轴心部位较厚。 3．伴小眼球、小角膜、可并发斜视。 4．散瞳孔后可见四周的睫状突在结缔组织的牵引下，形成放线形条状结构。 （三）先天性玻璃体囊肿 1.多为单眼，多发生于晶体后方，无症状不影响视力。 2．眼底，在玻璃体前部有一个直径约2pd表面布满色素的球状物，随眼球转动而飘落。 3．裂隙灯检查：球状物为灰白色，光滑无血管及蒂，壁上散在点片状黄褐色色素，透过壁隐约可见内有白色丝状物。 4．ffa：动脉期囊肿遮蔽荧光，动静脉期囊肿内可有数条不规则纤细的血管荧光，荧光不断从这些血管渗漏出，晚期囊肿呈强荧光，但未见染料漏出囊肿之外。 |
| 鉴别诊断： |
| （一）玻璃体动脉残留与下列疾病相鉴别 1．先天性玻璃体囊肿：玻璃体内圆形或椭圆形半透明囊样物，其前后可连有组织。 2．炎症性玻璃体机化条索：机化条索可发生在玻璃体的任何部位，宽窄不一，可为膜状，多伴有玻璃体混浊及眼底血管性或炎症性原发病的痕迹。 （二）永存性原始玻璃体增生症与下列疾病相鉴别 1．早产儿视网膜病变：多见于产后10天内接受过高浓度氧气治疗的早产儿，双眼患病，晶体后形成广阔的增生性纤维膜。 2.先天性白内障：晶体本身呈不同形态的混浊，一般双眼对称。 3．视网膜母细胞瘤：2／3发生于5岁以下婴幼儿，有遗传倾向，眼底可见肿块，可继发青光眼和眼球突出，b超示眼内有实性肿物。 （三）先天性玻璃体囊肿与下列疾病相鉴别 1．玻璃体猪囊尾蚴病：有吃生猪肉或半熟猪肉病史，囊肿个大，边缘有金黄色彩圈，可见蠕动收缩轮及吸盘突出，回缩。 2．视网膜劈裂症：视网膜呈半球形隆起固定不动，劈裂处可有裂孔。 |
| 治疗： |
| （一）玻璃体动脉残留 本病一般不影响视力，无需治疗。 （二）先天性玻璃体囊肿 本病无症状，不影响视力，无需治疗。 （三）永存性原始玻璃体增生症 1．尽早行玻璃体切割术。 2．如并发白内障可行白内障摘除术联合玻璃体切割术，如并发视网膜脱离可行玻璃体切割术十视网膜脱离手术。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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