蛋白质缺乏症:( danbaizhiquefazheng )
下面是关于蛋白质缺乏症的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 中医没有蛋白质缺乏之病名，其临床症状散见于气血不足、肝肾阴虚、脾肾阳虚及水湿不化等证候中。 |
| 病因： |
| 多由脾胃虚弱，或先天禀赋不足，引起构成人体之基本物质即气血津液的化生障碍。 1．后天脾胃消化吸收水谷精微以化精血，维持人体正常生理活动。脾胃虚弱，功能失调，精血无以化生。 2. 先天之肾藏精生血，主持人体生长、发育。肾虚精少，维持生命活动的基本物质生化无源。 此外，六淫外邪直中脏腑；或饮食不当，均可导致脏腑功能失调；引起营养物质化生输布障碍而影响人体健康。 |
| 病机： |
| 中医认为“精”为构成人体和维持生理活动的基本物质，主要来源于脾肾两脏。肾为先天之本，藏精生血，为后天形体之基础；脾为后天之本，运化水谷精微，为后天形体之资源。脾之运化功能须依靠肾中阳气温煦，而肾之藏精，亦有赖于水谷精微的不断化生与补充。故有“非精血无以立形体之基，非水谷无以成形体之壮”之说。肾阳不足，气化不利，或不能温煦脾阳，均可导致水湿不化，泛滥肌肤，故见水肿；脾气不足，散精失职，故五脏六腑、四肢百骸、皮肉筋脉等组织器官失于营养，而出现乏力消瘦、精神萎靡及各脏腑功能低下之证候。 |
| 诊断： |
| 蛋白缺乏一般分为气血不足、脾胃虚弱、肝肾阴虚、脾肾阳虚等四型。 (1）气血不足： 证候，疲乏无力，面色晄白无滑，少气懒言，头晕眼花，心慌心悸，动则加重，妇女月经量少、衍期或闭经，舌质淡，脉细无力。 证候分析：气血为维护机体正常功能之物质基础，气血不足，体质虚弱，故而疲乏无力，少气懒言；血虚不能上荣，故而面色晄白无华、头晕眼花；气虚不能推动血运，心失所养，故而心慌心悸；血虚胞脉失养，经血乏源，加之气虚推动无力，故而月经量少、衍期或闭经；舌淡脉细皆力气血不足所至。 （2）脾胃虚弱： 证候：食少纳呆，或恶心呃逆，食后胃脘胀痛，四肢倦怠，消瘦，面色萎黄，大便溏泻，舌淡苔白，脉缓弱。 证候分析，脾主运化，胃主受纳，脾胃气虚，运化受纳功能障碍，故可出现食少纳呆，食后胃脘胀痛；脾胃虚弱，气血生化不足，四肢肌肉无以充养，故而气短懒言、四肢无力、面色萎黄且消瘦；脾弱水湿不化，流注肠中则可便溏；舌淡苔白，脉缓弱均为脾胃不足之象。 （3）肝肾阴虚： 证候：形体消瘦，皮肤干燥，头晕目眩眼花，视物模糊，颧红盗汗，五心烦热，咽干耳鸣，心烦胁痛，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 证候分析：肝肾阴虚，虚火上扰，故头晕、巨眩、耳鸣；肾虚精亏，肌肉无以充养，故形体干瘦；肝阴不足，目和肝经脉失养，故视物模糊，两胁疼痛；阴虚不制阳，故咽干心烦，五心烦热；舌红苔少，脉细数均为肝肾阴虚之象。 （4）脾肾阳虚： 证候：形寒肢冷，面色晄白，腰膝和下腹冷痛，面浮肢肿，甚者出现腹水，小便不利，大便溏软或泄泻，舌淡体胖苔白滑，脉沉弱。 证候分析：脾肾阳虚，不能温养形体，故面色晄白，形寒肢冷；阳虚内寒，经脉凝滞，故腰膝或下腹冷痛；水谷不得腐熟运化，故大便溏软或泄泻；脾肾阳虚不能运化水液，水液潴留，故面浮肢肿，水湿内聚，则小便不利，重者水停腹内形成腹水；舌淡体胖苔白滑、脉沉弱均为阳虚之相。 |
| 治疗： |
| 1、辨证分型治疗 （1）风寒湿痹型： 治法：祛风散寒，除湿通络。 方药：薏苡仁汤加味，方中羌活、独活、防风祛风胜湿；川乌、麻黄、桂枝温经散寒；薏苡仁、苍术健脾除湿；当归、川芎养血活血；生姜、甘草健脾和中。 若风邪偏胜，以上肢游走痛为主者可重用羌活达30g，并加桑枝30g、片姜黄10～159祛风胜湿；寒邪偏胜，痛处不移，得温则减者可加细辛1.5～3g、草乌10g，温经散寒；湿邪偏胜，关节肿胀，重着不利，以下肢为主者酌加防己10～15g、土茯苓15～30g、木爪10～20g、萆薢15～30g，以利水胜湿。 （2）风湿热痹型： 治法：清热通络，祛风胜湿。 方药：白虎加桂枝汤化裁，方中生石膏、知母、甘草、粳米清热除烦；桂枝疏风通络。若发热，口渴、苔黄、脉数者可加银花、连翘、黄柏各10～15g以清热解毒；关节肿大者可加桑枝30g，姜黄、威灵仙各10～15g活血通络，祛风除湿；关节周围出现红斑者，可加丹皮、生地、赤芍各10～15g，凉血解毒；邪热伤阴出现低热、口干、五心烦热者，酌加青蒿、秦艽、功劳叶各10～20g，以养阴清热，疏通经络。 （3）痰瘀痹阻型： 治法：化痰祛瘀，搜风通络。 方药：桃红饮加味。方中桃仁、红花活血化瘀；当归尾、川芎养血活血；威灵仙通行十二经络，可导可宣，驱风化湿。若有皮下结节者加白芥子10～20g、僵蚕5～10g，以祛痰散结；痰瘀久留者加用虫类药，如乌梢蛇5～10g、全蝎3～5g，以祛瘀搜风。 （4）肝肾亏损型： 治法：补益肝肾，祛风散寒除湿。 方药：独活寄生汤加味。方中熟地黄、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强壮筋骨；人参、茯苓、甘草补气健脾；当归、川芎、芍药养血和营；独活、防风、秦艽、细辛、桂枝祛风散寒，除湿蠲痹。 若腰膝酸软无力甚者，可加黄芪30g、川续断15g益气补肾；关节冷痛明显者可加附子5～10g、肉桂3～6g温阳散寒；肌肤不仁者加用鸡血藤30g、络石藤20g养血通络。 2、验方： （1）雷公藤根去皮15g、生甘草5g，煎水服用，每日1剂， 14天为1疗程，适用于风寒湿痹。 （2）稀莶草、臭梧桐各15g，煎水服用，每日1剂， 14天为1疗程，适用于风寒湿痹。 3、非药物治疗：气功对于本病的治疗可辅以气功调理，如练习放松功和内养功，以帮助疏通经络，活血通脉，平衡阴阳，以平为期。 |
| 中药： |
| （1）尪痹冲剂：祛风散寒，除湿通络。每次1袋，日2～3次。适用于风寒湿痹型痛风。 （2）益肾蠲痹冲剂：补肾壮骨，疏筋蠲痹。每次1袋，日2～3次。适用于肝肾亏损型痛风。 （3）舒筋活血片：活血通络，舒筋止痛。每次5片，日3次，适用于痰瘀痹阻型。 |
| 针灸： |
| 一般风寒湿痹宜针灸并用；风寒热痹则宜针不宜灸；正虚久痹以灸为宜。常用取穴，肩痛取肩。肩贞及压痛点；腕痛取阳池、外关、合谷；肘痛取合谷、手三里、曲他；膝痛取膝眼、阳陵泉；踝痛取中封、昆仑、解溪、丘墟等。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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