病毒性食管炎:( bingduxingshiguanyan )

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下面是关于病毒性食管炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
病毒感染如流行性感冒、单纯疱疹、麻疹或其他上呼吸道病毒感染可累及食管而引起病毒性食管炎。
病因：
疱疹性食管炎是引起食管溃疡的常见原因，多见于造血系统恶性肿瘤的患者，亦可见于肾移植、非特异性溃疡性结肠炎、烧伤，用肾上腺皮质类固醇、化学或放射治疗的患者。
诊断依据：
食管镜检查除因见到疱疹而可诊断为疱疹性食管炎外，其他表现和糜烂性食管炎相似，需进行病变部位刷出物的病毒培养和细胞学检查，或活组织检查。一般在出现咽下疼痛的48h内作病毒培养的阳性率较高。细胞学及活组织检查发现食管粘膜上皮的细胞核呈毛玻璃状。并有空泡和嗜酸性包涵体。包涵体的周围有一清楚的晕轮，染色质移聚在细胞核周边的改变有助于诊断。
体征：
本病可完全无症状，或以急起的咽下疼痛为突出表现。吞咽固体或流质食物甚至唾液时均感到剧烈疼痛，但无咽下困难。有的患者仅感胸背痛，有的可出现呕血和黑粪。一般无发热，血白细胞数不增高，可伴有唇、口腔或皮肤单纯疱疹。疱疹可在食管症状出现前或后发生。
实验室诊断：
食管镜检查可见到直径0.1—1.5cm以上的溃疡，溃疡的边缘呈凿孔状，略隆起。溃疡之间粘膜可完全正常或有黄白色渗出物，粘膜脆性增加，有时可见疱疹。食管x线气钡双重造影对比检查可无异常发现或可见食管边缘不规则、结节状或有溃疡的表现。
预后：
病程一般持续数日至二三周。
治疗：
大多数病例可自愈。咽下疼痛者可口服2％普鲁卡因15ml，每日3次，或用其他止痛、镇静剂。宜进流质饮食，如因咽下剧痛而不能进食时，则需静脉输液。应用适量的抗生素以防止细菌继发感染。少数严重单纯疱疹性食管炎病例长时间不痊愈者，可应用阿昔洛韦（aciclovir）每8h1次，每次5mg／kg，共5—7d。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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