便秘:( bianmi )
别名：
实秘
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虚秘
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便秘
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风秘
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痰秘
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冷秘
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热秘
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三焦秘
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幽门秘
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直肠结
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脾约
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大便难
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大便不通
,
大便秘涩
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阳结
,
阴结
,
便闭
下面是关于便秘的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 本病是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽时间不延长但排便困难的症状。 |
| 病机： |
| 中医认为便秘的病位在大肠，系大肠传导功能失常所致，但与肺、肝、脾、肾关系密切。肺燥热移于大肠，使大肠传导失职而便秘；脾虚运化失常，糟粕内停，大便难行；肝气不疏则郁，气郁化火，火邪伤津，肠道失润；肾精亏耗则肠津涩少，肾命火衰可使阴寒凝结、传导失职而便秘。大肠的传导，须赖津液懦润和阳气推动。胃腑津液充足、脾脏输布津液功能正常。津液下润肠道，肾阴不虚，精血充则津液足、肾阳充足、阳气运行、肺气正常宣降则大肠腑气血通。若气机失调，津液不足，则传导失常，腑气不通，而形成便秘。其病因病机主要有以下几个方面。 1．热盛伤津热盛津亏液耗，肠道失润，大便燥结为热秘。 2．气机郁滞忧思过度，或久卧久坐少动，或因外伤损及肠胃，致气机郁滞，通降失调，传导失职，糟粕停滞而便秘为气秘。 3．气血亏虚年老精血虚少，或产后失血过多，或病后气血未复，或房室劳倦、损伤气血阴精、血虚津亏则肠道失润、气虚则推动无力，均可造成便秘。 4．阴寒凝结常食生冷、过用苦寒、伐伤阳气、年老及病后阳气衰弱、脾肾阳虚、命门火衰、温煦无权、引起阴寒内盛，阳气不通、津液不润、糟粕不行而成冷秘之证。 |
| 诊断： |
| 辨证要点依舌质舌苔而辨虚实寒热，如有苔多实，无苔多虚，舌红无苔为津血枯，舌淡苔少为气弱血虚，苔白滑多寒，苔黄厚腻多为热。大便秘结腹胀拒按属实，大便秘结腹胀喜按属虚。 1．实秘 （1）热秘：大便干结，腹胀满痛，面赤身热，口干思饮，口臭或口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄或黄燥，脉滑。此属胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。 （2）气秘：大便涩滞不行，胸膈痞满、嗳气纳呆、腹胀腹痛，舌淡红、苔薄白，脉弦。此属肝胃气滞，传导失职。 2．虚秘 （1）气虚便秘：大便多日一行，临厕努挣，难于排出，挣则汗出短气，面白神疲、肢倦懒言，舌淡，苔白脉弱，此属脾肺气虚，传导无力。 （2）血虚便秘：大便干结，面色萎黄，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，苔白脉细。此属血虚津少、不能下润大肠。 （3）阳虚寒凝便秘：大便艰涩，面色白，腹胀痛，四肢不温，喜热恶寒。舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属脾肾阳虚，阴寒凝结。 |
| 治疗： |
| 一 辨证论治 1．实秘 （1）热秘： 治宜清热通腑润肠。代表方麻子仁丸（火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄）。大便秘结粪块坚硬，加元明粉软坚通便，属胆、胰疾病加柴胡、黄芩、金铃子。属阑尾炎加丹皮，红藤、败酱草。 （2）气秘： 治宜顺气导滞。代表方大柴胡汤加减（柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、栀子、郁李仁、厚朴、莱菔子、槟榔）。 2．虚秘 （1）气虚便秘： 治宜益气润肠。代表方黄芪汤（黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜），大便干结加柏子仁、郁李仁，肺虚甚加生脉散，气虚下陷脱肛用补中益气汤。 （2）血虚便秘： 治宜养血润燥。代表方四物汤合增液汤加味（当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实）。 脘腹胀加厚朴，心烦、舌红少津加知母、石斛，年老气血衰加黑芝麻、肉苁蓉。 （3）阳虚寒凝便秘： 治宜温通开秘。代表方济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）加肉桂、核桃仁、何首乌等。 二 单方验方 （1）番泻叶10克，开水泡服，早晚各1次。 （2）蜂蜜10m1，口服，或开水冲月，可常服。 （3）大黄10克，开水泡服，早晚各1次。 三 其他疗法 灌肠疗法：肥皂水800ml灌肠。开塞露30m1，肛门灌注。 |
| 中药： |
| 1．大黄清胃丸（《辽宁省药品标准》1975年）清热泻下，治胃肠实热便秘。 2．牛黄解毒丸（《中国基本中成药》） 苦寒辛凉、清热泻火，治胃肠燥热。 3．牛黄清胃丸（《中国基本中成药》）清三焦实火，泻肺胃实热。 4．新清宁片（《88卫药准字乙05号》） 用于内结实热便秘。 5．麻仁滋脾丸（《京卫药准字（80）1267号》）润肠通便，治燥热腹胀便秘。 6．麻仁润肠丸（《北京市药品标准》，1980年）润肠通便缓下，治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘。 7．番泻叶冲剂（《91卫药准字乙一56号》）泻热行滞通便。 |
| 针灸： |
| 针灸疗法：针刺或温针、或艾灸大肠俞、夭枢、支沟、长强、足三里、上巨虚等穴。 |