成髓细胞瘤:( chengsuixibaoliu )

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下面是关于成髓细胞瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
成髓细胞瘤是儿童中发生在小脑蚓部的常见恶性肿瘤,约占脑胶质细胞瘤总数的5.3%—10%,肿瘤是由后髓帆的原始细胞和小脑的外颗粒层细胞发生,所以常自小脑下蚓部突向第四脑室腔内,甚至充满第四脑室,有一部分肿瘤可以向小脑半球实质内生长。
病理:
病理上早硬纤维型成髓细胞瘤的表现。本瘤质软,紫红色,与脑组织有界限,出血、坏死不多见。从微镜下见瘤细胞密集,有的弥散分布,有的排列成圆形或半圆形的假菊花团,核深染并行多数核分裂,瘤的间质少。硬纤维型成髓细胞瘤又称限局性小脑蛛网膜肉瘤,呈结节状,与周围脑组织界限清楚,可以与软脑膜有联系,呈灰红色,瘤质稍硬。显微镜下见有多量胶原纤维,呈波浪状或束状交织,类似前述的瘤细胞成行排列其间。瘤组织内存在浅染的细胞巢,类似淋巴滤泡的生发小心。网状纤维染色,显示有大量网状纤维。另外,尚存在一种移行型,在同一肿瘤内可既有典型的成髓细胞瘤成分,又有硬纤维型成髓细胞瘤成分。成髓细胞瘤的瘤细胞具有分化潜能,既可以分化为神经细胞,也可以分化为成胶质细胞。在该瘤的病理研究中,部分病例可以发现有横纹肌细胞成分,并称为成髓肌细胞瘤,其至把成髓细胞瘤视为畸胎瘤样肿瘤。
体征:
该瘤偶见于成人的大脑半球。小脑成髓细胞瘤可分两组:①位于小脑蚓部,多见儿童,病理上呈典型的成髓细胞瘤表现。②位于小脑半球,成人较多见。
出于肿瘤早期损害小脑则部并填塞第四脑室,病儿较早出现颅内压增高和小脑共济失调症状。首发症状常为呕吐,随之有行定及站立不稳,强迫头位等。
预后:
一旦复发则预后甚差。
治疗:
该瘤恶性程度高,宜手术切除,单纯切除后常于数月内复发。肿瘤对放射治疗比较敏感,术后加作放射治疗可延长病人生命,放射治疗时应包括预防性的脊髓照射。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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