成软骨细胞瘤:( chengruanguxibaoliu )
下面是关于成软骨细胞瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
成软骨细胞瘤是以排列紧密的多角形成软骨细胞为主的良性骨肿瘤。比较少见,好发于长骨骨端,常合并关节反应症状。 |
人群: |
男性患者为女性的2倍,11岁到20岁最多。 |
病理: |
肿瘤截面呈灰蓝色,砂砾样,可有小囊腔和血腔。显微镜下主要成分是多角形或圆形细胞,包膜清晰可见,包浆嗜酸性,核大呈圆形或椭圆形。细胞密集呈分叶状,细胞间和各叶之间有少量纤维,银染色呈网状。共他成分有多核巨细胞,软骨样或骨样或粘液组织,以及钙化区散在细胞间,呈细小方格图案。 |
体征: |
肿瘤位于长骨骺端占70%以股骨下端和胫骨上端最多;短骨中以距骨和跟骨较多,脊椎少见。疼痛、压痛和肿胀是主要症状。近1/4的病人邻近关节有积液,影响关节活动。少数病人有炎症反应,如全身低热、血白细胞增多和血沉增快:局部有红、肿、热,局部所属淋巴腺肿大。 |
影响诊断: |
x线所见可分小型和大型两种病变。小型为l-2cm直径以下的圆形或椭圆形溶骨区,在骨骺端的偏心位,周围有一圈轻度致密骨阴影。溶骨区内有模糊、棉絮状钙化影;大型为较广泛的溶骨阴影侵占整个或大部骨端和干骺端,其间有棉絮状钙化阴影。骨皮质变薄且有膨胀,偶见轻度骨膜反应。可合并病理骨折。 |
鉴别诊断: |
临床表现要同骨髓炎或骨结核区别。大型者x线所见应与骨巨细胞瘤、软骨肉瘤等鉴别。病理上需同软骨肉瘤或骨肉瘤(因有骨样组织)区别。 |
预后: |
90%可治愈,复发率不超过10%。病变广泛者,由于手术不彻底,复发率可高达30%。原发恶变者罕见,但放射治疗后可恶变。 |
治疗: |
治疗以手术为主,最常用刮除植骨术。对巨型者偶需用截除术或附加大块植骨。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛,药价低廉。专属私人医生,请加微信联系!
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