耳结核:( erjiehe )

耳结核症状_耳结核怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于耳结核的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
耳结核可分为外耳结核和中耳乳突结核。
病因：
外耳结核常为局部外伤直接感染所致，例如耳垂穿孔佩带耳环，结核杆菌沿损伤皮肤侵入，产生水肿、溃疡、结节等病变，有时会被误诊为冻疮、纤维瘤等。中耳乳突结核，患者多先有肺部结核病灶，结核杆菌经咽鼓管或血循环进入鼓室，再扩展至乳突。
发病机理：
若胸部x线检查正常又无其他器官结核而发生的中耳乳突结核病变，一般称这种结核为原发性，可能与误饮含结核杆菌食物有关，结核杆菌可随食物返流至鼻咽，污染咽鼓管再发展成中耳乳突病变。由肺部外的结核灶传入中耳的罕见。
体征：
临床表现：①多为单侧，发病时常有耳鸣、耳内流出稀薄脓液，有混合感染时，分泌物转为脓性。②鼓膜穿孔（偶有两个穿孔的），鼓室内有时可见灰白肉芽。③耳后乳突部隆起，表面皮肤无明显红肿，亦无明显压痛，部分病例可有瘘管形成。④由于结核对骨质破坏较深，周围性面瘫出现率较高。⑤典型的听力损害呈重度传导性耳聋,内耳受累时可为混合性或全聋。⑥大多数病例肺部有结核病灶，乳突摄片通常显示骨质破坏或有死骨形成。⑦若伴发或并发结核性脑膜炎等颅内疾病，则有头痛、呕吐、颈有阻力等相应症状。
鉴别诊断：
中耳乳突结核与普通的细菌感染不同，起病时无耳痛，分泌物较稀薄，甚至成水状，耳后肿起或并有瘘管形成,鼓膜穿孔。鼓室内肉芽呈灰白色。乳突骨质破坏不规则。作肉芽活检可确诊，取脓液涂片或培养证实结核杆菌亦有助诊断。
治疗：
①预防肺结核，可减少耳结核的发生。②应用抗结核药物。③乳突骨质破坏者，应作乳突手术，清除病灶，改善引流。④局部用药，用3％过氧化氢（双氧水）洗耳，4％硼酸乙醇滴耳，每日数次。链霉素等药液虽可杀灭结核杆菌，但同时可使内耳中毒，故不宜应用。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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