耳后骨膜下脓肿:( erhougumoxianongzhong )
别名：
耳后疽
,
耳后附骨痈
,
耳根毒
,
耳痈
下面是关于耳后骨膜下脓肿的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 本病是以耳后完骨红肿疼痛，触之有波动感，甚至溃破流 脓等为主要表现的痈病类疾病。 |
| 病因： |
| 本病多因慢性化脓性中耳炎，特别是胆脂瘤型中耳炎，蓄脓日久，邪毒久羁，蚀损骨质，脓液穿溃乳突外侧壁而成。急性化脓性中耳炎脓毒侵蚀骨质亦可发生。本病早期多为热毒炽盛，气血壅滞，化腐酿脓。脓液穿溃皮肤后，往往瘘管欠难愈合，则多属正虚邪恋。 |
| 诊断： |
| 邪毒蚀骨，耳后酿脓 证候：耳深部及耳后疼痛，耳后肿胀、压痛明显，甚则耳后红肿高突，触之有波动感，耳廓被推向前、外方。全身可见高热口喝引饮，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄，脉数有力。 辨析：①辨证：以耳后肿胀疼痛，其则红肿高突，触诊有波动感为辨证要点。②病机：化脓性中耳炎邪毒蚀骨损膜，化腐成脓，故有耳深部及耳后疼痛；脓液穿溃骨质，灼腐耳后肌膜，气血壅滞，化腐酿脓，故耳后红肿高突，触之有波动感；③因肿胀甚，故耳廓被推向前、外方。全身及舌脉所见为邪热内盛之证。 |
| 类证： |
| 1．耳根痈：多见于西医所指耳周化脓性淋巴结炎。症见耳周近耳根处臖核红肿疼痛，位置浅表，触痛明显，继而红肿剧增，破溃流脓。病程较短，溃口容易愈合，一般不形成瘘管。 2．颈痈：病变多位于颈侧中上部，局部红肿隆起，触痛明显，继而溃破流脓。病程较短，一般不形成瘘管。 |
| 治疗： |
| 一、辨证选方 邪毒蚀骨，耳后酿脓 治法：清热解毒，活血消肿。 方药：仙方活命饮（《妇人良方》）加减。穿山甲6g，天花粉20g，乳香10g，没药10g，白芷10g，赤芍15g，浙贝10g，皂角刺6g，当归尾10g，陈皮10g，金银花20g，蒲公英20g，野菊花20g，黄芩10g，生甘草6g。便秘加大黄、玄明粉；口苦咽干，烦躁易怒者，加龙胆草、栀子、青黛；高热、口渴加生石膏、知母；脓肿已溃，脓液多者，去皂角刺，加桔梗、苡仁排脓泻浊。脓肿溃后，随脓液流出，正虚邪退，诸症减轻。或气血亏虚，邪毒滞留，而见溃口淡黯，久不愈合，时溢脓水者，应补益气血，托里排脓，用托里消毒散（《医宗金鉴》）加减：黄芪30g，皂角刺6g，金银花10g，桔梗10g，陈皮10g，白芷10g，川芎10g，当归10g，白芍10g，白术15g，茯苓10g，党参12g，炙甘草6g。 二、其他疗法 1．外敷：如意金黄散（天花粉、黄柏、姜黄、白芷、大黄、厚朴、陈皮、苍术、南星、甘草，研粉），紫金锭（市售成药）或四黄解毒散（黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、蒲黄、乳香、没药各10g，川乌、草乌各3g，五倍子15g，白芷、姜黄、丹皮、雄黄各10g，冰片3g，研粉），醋调敷患处。或以鲜羊蹄草、鲜芙蓉花叶或鲜野菊花捣烂外敷。 2．切开排脓：脓肿已成，应即行切开排脓，脓肿自行溃破但脓液引流不畅者，应扩大溃口，切开后置引流条引流。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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